动力髋螺钉联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察.pdfVIP

《中外医学研究》第10卷第18期(总第17o~)2012年6月 临历与实践 Linchuangyushijian 动力髋螺钉联合空心钉 固定治疗股骨粗隆间骨折的 疗效观察 黄环宇① 【摘要】 目的：探讨动力髋螺钉联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 ：选取笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折患者80例作为研究 对象，：平均随机分成试验组和对照组，试验组采用动力髋螺钉联合空心钉固定治疗，对照组单纯采用动力髋螺钉进行治疗，比较两组疗效。结果 ：试 验组患者优 良率为 97．5％，对照组优 良率为 80．0％，试验组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义 (尸0．05)；试验组髋内翻发生率为 2 ． 5％ ， 对照组为 17．5％，两组比较差异有统计学意义 (PO．O5)。结论 ：动力髋螺钉联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切，且并发症少，术后功能恢复 好，是一种理想的治疗方式。 【关键词】动力髋螺钉 ； 空心钉 ； 股骨粗隆间骨折 中图分类号 R683．4 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)18—0027-02 股骨粗隆间骨折是老年人群中常见的一种骨折，由于保守治 有疼痛者。 疗，卧床时间长，并发症多，疗效差，且病死率高。因此，目前 1．4 统计学处理 最常采用的是手术复位内固定法，动力髋螺钉 (DHS)内固定是股 采用 SPSS13．0软件进行数据的统计学分析，计量资料采用 骨粗隆间骨折的一种理想的方法，疗效确切，但对旋转畸形不能 t检验，计数资料采用 检验，检验水准设定为 d=0．05，PO．05 很好的控制 】】【。笔者所在医院2007年9月一2011年 12月对收治 为差异有统计学意义。 的股骨粗隆间骨折老年患者进行了DHS联合空心钉的治疗，疗 2 结果 效满意，现将结果公布如—F0 2．1 疗效评定 1 资料与方法 两组患者的Harris疗效评定结果如表 1所示，试验组优 良率 1．1 一般资料 为97．5％，对照组优 良率为 80．0％，两组患者其 Harris疗效结果 选取笔者所在医院2007年9月-2011年 12月收治的股骨粗 比较差异有统计学意义 (尸0．05)。 隆间骨折患者 8O例，其中男52例，女28例 ；年龄49-79岁，平 表1 两组患者的Harris疗效评定结果 均 (68．2±6．3)岁，均在受伤后2h~4d内就诊，平均 (16．4±5．3)h。 骨折原因为跌落伤54例，高处坠落伤 8例，交通事故伤 12例， 其他6例。Evans分型：I型1O例，Ⅱ型28例，Ⅲ型32例，Ⅳ型 10例。排除严重心、脑、肝、肾等重要器官受损患者。所有患者 2．2 并发症 随机分为试验组和对照组，各40例。两组患者年龄、性别、病程、 试验组髋内翻发生 1例，发生率为2．5％，对照组髋内翻发 就诊时间、分型、受伤原因等比较差异均无统计学意义 fPO．05)， 生7例，发生率为 17．5％，两组比较差异有统计学意义f尸0．05)。 具有可比胜。 3 讨论 1．2 方法 在治疗股骨粗隆间骨折中DHS是被国内外绝大多数学者所 两组患者麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉或腰麻，体位采 认可的一种有效的固定材料 】，但有很多临床研究显示，在 DHS 取仰卧位，x线透视下行骨折复位，股骨外侧切口，试验组利用 治疗后，很多患者出现了不同程度的肢体短缩、髋内翻等并发症， 定位器在股骨大粗隆下2．5c