地震后伤员泌尿系问题的处理与康复.pdfVIP

· 652 · 中圈康复理沦与实践2008年7月第14卷第7期Chin J Rehabil Theory Pract，Ju1 ． 2008，Vo1．14，No．7 · 脏器损伤 · 地震后伤员泌尿系问题的处理与康复 廖利民 ，鞠彦合 ，吴娟 [摘要]地震创伤可直接损伤泌尿系统或造成脊髓损伤而导致泌尿系问题，本文重点介绍了地震创伤后常见的早期及后期泌 尿系主要问题如尿潴留、少尿或无尿、肾损伤、膀胱和尿道损伤、脊髓损伤后神经源性膀胱等，分析其原因，介绍正确的处理原则，各 种康复措施以减少并发症和后遗症，以及长期随访中应注意的问题。 [关键词]地震；泌尿系统；脊髓损伤；康复 Treatment and Rehabilitation for Urologic Problems after Earthquake LIA0 Li rnin，JU Yan he．WUJuan．Department o Urolo gY．Beijng Charity Hospital，China R “6 a 0 Research Center，Beijing 100068，China Abstract：Earthquake may result in various urologic problems by direct inj ury of urologic organs or by spinal cord inj ury．This article introduces the main urologic problems after earthquake，classified into early and long term．Such as urinary retention，oliguria or anuria，renal injury，bladder and urethra injury，neurogenic bladder caused by spinal cord injury，et a1．We analyze the causes of the problems and discuss the correct management principle，all kinds of rehabilitation measures to reduce the complication and seque— la，also the problems should be cautioned during the long term follow up． Key words： earthquake；urinary system；spinal cord inj ury；rehabilitation [中图分类号] R691．6 [文献标识码] A [文章编号] 1006—9771(2008)07 0652—05 [本文著录格式] 廖利民，鞠彦合，吴娟．地震后泌尿系问题的处理与康复[J]．中国康复理论与实践，2008，14(7)：652一--656． 地震创伤中常遇到的泌尿系问题主要有排尿困难 刺膀胱吸出膀胱内尿液以缓解症状。③若合并尿道滴 与尿潴留、少尿或无尿、血尿等，这些问题可由泌尿系 血或血尿，会阴阴囊处肿胀、瘀斑，骨盆骨折等高度怀 统直接损伤引起，也可以由脊髓损伤和骨盆骨折等其 疑尿道或膀胱损伤者，搬运过程中注意动作轻柔，以免 他部位损伤所致。泌尿系统主要的损伤是合并骨盆骨 加重损伤；不要盲目插入尿管，建议人院后由泌尿专科 折的尿道损伤和肾损伤 。脊髓损伤导致的膀胱尿道 医师诊治。④耻骨 L膀胱造瘘术。 功能障碍是我们必须加以重视的问题。尿道损伤未及 1．1．3 少尿或无尿 原因分析：①长时间受埋压导致 时处理或处理不当可发生严重并发症及后遗症，也要 机体脱水，出m休克等致血容量减少等；②挤压综合 引起重视。