11例急性肾绞痛肾周积液的超声表现及病理基础.pdfVIP

652 现代医药卫生2008年24卷第5期 2I4 实验拿检杏：(1)血常规：白细胞升岛5例 l 3 ％： 细胞 洲脉掺不仪表觇为搬型的iIf吸道卜他 状 而且有不M程度旰 降低41例． 31．5％；白细胞JJ 常84洲．J 64．6％ 中性 细胞升 iI及闲难、头柏及唾眼差 (3) 修 宁与牍型麻珍没有f 别．皮 高74例，r 60．0％；淋巴细胞升高6例。I i4．6％ (2)尿常规：尿 掺躯十邺晨为街策 跨Ⅱ 问：最短苦干发热1l灭出修．最长 白(+)23例，f 17．7％；尿蛋白(++)53例，I 40．8％，(3)大艇常 7灭m疹、65％患者与典型麻疹发病第3～4灭出疹不 (4)并发 规：外观为稀便，白细胞在0—3／HP，红细胞一／I{P。(4)肝功能： 娃以麻疹肝炎为主．岛达63．8％．I=于文献报道成人麻疹患青86％ ALT升高83例，占63．8％，最高达639 U／I ；ASr升高84例，^ 出现肝损害不完全杆I 、AI 最高639．ASI’最高682．仪有5例 64．6％，最高682 U，L；卜GT升高65例，^50％，最高81 7 U／L；TBiL 出现轻微黄瘟．肝损害轻．黄疸病例少。麻疹肝炎是成人 升高5例，占3．8％，最高47．5 Ixmol／L：(5)心肌酶谱：以心肌肌酸 麻疹的一个特 ：临床表现伴有不同程度心肌损害，是成人麻 激酶(CK)、 一羟丁酸脱氢酶(tlBDL)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST 疹的义一个特打F 农现为CK、HBDL、tIDL、AST升高，其中以 升高为主。其中CK升高37例，占28．5％，最高1 006 U／L：t|BDL升 t|DL、AST升高最l蝇显【41。麻疹患者伴心肌酶谱升高有10例，心电 高57例，占43．8％，最高538 U／L；LDH升高84例，占64．6％，最高 图显示有明显的心肌缺血改变．说明心肌酶潜升高不一定有心 737 U／L。AST升高84例，占64．6％，最高682 U／L。(6)麻疹病毒 电图异常。心肌损害首先出现心肌酶改变，达到一定 度才能 Igt~l检测98例阳性，占75．4％，余均为阴性。 出现心电生理紊乱．表现异常．12,电图。有33例出现不同程度腹 2．5 心电图检查：65例行心电图检测。异常22例，占33．8％。表 泻I51。(5)麻疹抗体检测阳性率为75．4％，与以往报道不相一致161。 现为：心动过速7例，T波改变5例，心肌缺血l0例。 (6)住血象方面提示以白细胞正常为主，中性粒细胞相对增高。 2．6 并发症：合并肺炎32例，占24．6％：喉炎58例，占44．6％；脑 这与以往文献报道结果不同Ⅲ。(7)尿常规提示尿蛋白在(++)以 炎2例，占1．5％；麻疹病毒性肝炎83例，占63．8％，心肌炎10例，占 上53例占40．8％，说明存在不『司程度的肾损害。(8)在治疗方面 7．7％；腹泻30例，占23．1％。 仍无 特效药．须采取综合治疗措施。我们观察成人麻疹除伴有 肝损害治疗时问稍长外，均愈后良好。但值得注意的是应密切 3 治疗及转归 关注并发症，及时给予恰当治疗。 130例患者均采用清热解毒及对症、支持治疗。95例患者病情 本组所地麻疹病毒不仅表现在皮肤病变上，而且使肺、肝、 治愈出院，35例皮疹消退好转出院．出院时多伴有AIJT轻微升高。 肾、心、脑等器官损伤。由此可见麻疹病毒可侵犯多器官，使多 4 讨论 脏器受累，对人体危害较大。因此要加大预防：(1)对外来人口 加强管理纳入常规疾病般控体系。(2)有必要对成人进行麻疹 近年来由于麻疹疫苗的广泛接种．儿童麻疹发病率大大降