0121;易婷-孙小俊;陈月红修改;经皮球囊扩充椎体成型术治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效观察.docVIP

修改意见；年龄改为45~82，收集病例时间改为2014.12月~2015.12 经皮球囊扩充椎体成型术治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效观察 夏 家 江 贵州省习水县中医院 564600 【摘要】目的 探究经皮球囊扩充椎体成型术（PKP）治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法 择取我院2014年12月-2015年12月收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者60例设置为本次的观察对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者据占据30例。对常规组采取传统手术治疗方案，对实验组患者采取经皮球囊扩充椎体成型术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 比较两组患者术前的Cobb角、Denis评分与VAS评分均无明显差异（P＞0.05）；术后：比较上述各参数值差异显著（P＜0.05）。结论 对无神经损伤胸腰椎骨折患者而言，经皮球囊扩充椎体成型术可作为临床上优先采用的治疗方案，具有手术创伤小，患者疼痛程度低等优势，值得推荐采纳。 【关键词】无神经损伤；胸腰椎骨折；经皮球囊扩充椎体成型术 胸腰椎体压缩性骨折疾病中占比较大的一类临床疾病为无神经损伤胸腰椎骨折，所占百分比高达75%[1]。部分学者认为对该类疾病患者可采取辅助手法复位、石膏外固定、卧床休息等相对较为保守的治疗方案进行疾病治疗，但是实际上患者存在一定的后凸畸形现象，且在后期容易导致代偿性劳损型疼痛，使得患者的神经根受压，为此，给予科学有效的临床治疗十分重要。本次研究对无神经损伤胸腰椎骨折患者给予PKP术治疗，并取得了良好的临床效果，现将有关资料报道如下。 1 资料与方法 1.1 基数资料 择取我院2014年12月-2015年12月收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者60例设置为本次的观察对象，所有患者入院后均经过临床常规诊断后疾病被确诊，致伤原因包括交通事故、击打伤、跌落伤等。 按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者均占据30例。常规组：男性患者与女性患者分别占据18例，12例，年龄最大的80岁，最小的45岁，平均（63.2±5.3）岁；实验组：男性患者与女性患者分别占据17例，13例，年龄最大的82岁，最小的46岁，平均（64.3±4.9）岁。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），可比性良好。 1.2 手术治疗方法 常规组：采用传统的椎弓根螺钉固定系统（SINO）治疗。帮助患者取俯卧位，进行麻醉后即可开始手术。对患者病变椎体的关节突、横突、椎板等部位进行纵行切开后充分暴露，将椎弓根钉分别置入伤椎的上、下椎体部位，并按照脊椎弧度严格安装钛合金棒，同时将间隙撑开并逐渐恢复至合适的椎体高度，将引流管置入并缝合好手术伤口。 实验组：采用PKP术进行治疗。医护人员帮助患者取俯卧位，并给予局部麻醉后即可开始手术治疗。利用C形臂的引导将套管针刺入患者病变椎体部位，球囊充气后使得压缩的椎体逐步恢复至合适的解剖复位；将已经复位的椎体通过穿刺针并给予适量的骨水泥，骨水泥应沿着骨小梁分散于整个椎体中，手术完成后告知患者卧床休息3d左右。 1.3 判定标准 对疼痛程度采用VAS评分，分数为0-10分，分数越高表示疼痛感越剧烈；对日常工作状态采取Denis评分，分值在0-10分之间，分数越高表示日常工作状态越差。 1.4 数据处理 将两组无神经损伤胸腰椎骨折患者的相关资料均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差（((±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2 结果 比较两组患者术前的Cobb角、Denis评分与VAS评分均无明显差异（P＞0.05）；术后：比较上述各参数值差异显著（P＜0.05），详见下表1。 表1 比较两组患者的手术治疗效果（((±S） 分组 指标 术前 术后6个月 术后12个月 实验组 Cobb角(°) 18.2±3.1 8.3±2.2 7.9±1.5 （n=30） VAS评分(分) 8.3±1.2 1.3±0.6 1.5±0.5 Denis评分(分) 4.1±0.7 1.0±0.3 1.0±0.3 常规组 Cobb角(°) 17.9±4.7 14.3±3.5 10.1±1.6 （n=30） VAS评分(分) 8.3±1.3 4.6±0.6 4.7±0.6 Denis评分(分) 4.0±0.8 2.6±0.3 2.8±0.3 3 讨论 胸腰椎骨折是临床上较为普遍的一类骨科疾病，由于该类疾病的解剖部位较为特殊，因此，该部位受损的几率相对较高，临床上易导致脊髓损伤、脊柱畸形等病变。进行疾病治疗时主要旨在帮助患者纠正畸形状态，使得脊柱恢复至正常力线并且防止脊髓与神经根受损等。 近几年来，经皮球囊扩充椎体成型术（PKP）逐渐受到了广大专家学者的关注。其作为一种