农村社区高血压治疗管理研究.docVIP

农村社区高血压治疗管理研究【中图分类号】R724.13 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0382－01 【摘要】目的 探讨农村社区高血压的治疗管理分析。方法 选择我县招贤农村社区高血压患者进行研究，研究时间为2009年10月到2011年10月，研究人群共为189例，其中男性为113例，女性为76例，年龄分布为64.7±6.4岁，所有研究对象均签署知情同意书，愿意参加本研究。高血压诊断标准为在未使用抗高血压药的情况下，患者收缩压?140mmhg和/或舒张压?90mmhg。对患者病情进行分类研究显示Ⅰ级高血压为134例，Ⅱ级高血压为37例，Ⅲ级高血压为18例。结果 研究人群在干预前后不良生活习惯均明显得到改善，其限盐饮食、加强锻炼、限制吸烟、限制饮酒、体重控制和多食蔬菜等都生活习惯发生率均得到明显的改善（P=140/90mmHg)的情况,同时高血压患者常见的情况为伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肝肾和视网膜等生理器官功能性或器质性病变。临床研究显示很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的存在高血压。随着对农村地区高血压的研究深入，部分农村地区高血压的发病率和患病率高于全国的高血压水平??［1］?，说明部分农村地区的高血压应加强足够的重视。临床流行病学研究显示高血压患者的发病与多种因素存在一定的联系，尤其是高盐因素，缺乏锻炼、吸烟饮酒、肥胖和高脂饮食等。部分高血压患者同时存在高血脂、糖尿病和冠心病等其他严重的并发症??［2-3］?。由于我国现状，对于农村地区高血压的研究和认识较少，放松了对其加强管理和控制，故而对于高血压的防治应加大重视。本研究结果显示采用有针对性的社区高血压干预和治疗管理可有效的控制患者的血压 状况，有利于患者高血压的控制和康复。 参考文献? ［1］ 陈曙.农村老年高血压降压治疗现状分析［J］.医学信息，2010,23（1）：171-172? ［2］ 袁晓华，马军.血脂异常与相关疾病［J］.中国临床医药研究,2004,2(2):1281? ［3］ 童思未.社区契约管理对高血压患者控制血压的效果［S］.天津：中国慢性病预防与控制中心，2007:15? 作者单位：324200 浙江省常山县招贤中心卫生院 ??（上接第381页） 由此而形成的第一印象，??［2］?良好的首因效应是我们接触此类患者的前提条件，由于此类患者文化程度偏低，普遍缺乏性知识的基础教育，怀孕后，面对周围环境的巨大压力，往往害怕被人发现，表现为自卑、恐惧、敏感。从而对周围环境持敌意，不信任态度，她们通常观察别人的面部表情、说话的语气来判别自己的处境。我们认为“宽容的微笑”是表达美好感情的语言。所以首先用微笑来接待患者及其家属，充分尊重患者及其家属的隐私权。满足患者的需要，允许患者用假名住院，安排单人病房，避免在患者及家属面前与别人私语，再取得充分信认和有效的护患沟通的基础上，采用个人谈话及口头讲解的方法进行辅导，辅导中，避免简单、粗暴的说教、应将性教育的内容有机的贯穿于患者目前最关心的手术及术后保健知识中，使患者在不知不觉中既得到专业知识的辅导又得到心理、伦理道德的辅导。 2．2 性教育内容 2．2．1 性生理教育:介绍性器官的生理知识，了解基本的生理解剖结构和功能。教授记住何时来月经、月经持续多长时间、周期有多少天。这样便于了解自己的月经类型，也可估计下次来月经的时间及判断排卵期时间，但要说明排卵期并非绝对安全，说明毫无保护措施的性生活将有可能怀孕，教授避孕知识，强调一旦怀孕，应及早正规终止妊娠。进行青春期常见的疾病的防治教育，及性病的防治及教育，并结合我国计划生育的国策，对生殖和妊娠、优生、优育等知识有所了解。 2．2．2 性心理教育: 让患者了解在月经期前后，由于激素水平的改变，可能会出现抑郁或喜怒无常等情绪改变，还可能伴随身体的不适，随着年龄的增大，还可能会出现经前期综合征。随着生理发育的成熟产生性冲动、性欲望都是正常的。要学会培养自己性适应的能力，可通过学习、工作、文体活动、社交、性幻想等正常途径使性生理能量得到释放，通过转移、代偿、升华等方式削弱和化解性冲击力，加强自身控制能力的训练，能够正确对待和处理性冲动。鼓励正常的异性交往，与异性交往时应表现自尊、大方、稳重，避免性的挑逗和诱惑。 2．2．3 性道德教育:让患者认识到性问题不是个人的生活小节，而是严肃的社会问题的组成部份，使之对性问题有正确的法治观念，严肃对待恋爱、婚姻等性问题，在提高性道德认识水平方面，应正确认识两性关系的社会属性。人的性既是一种自然现象，更重要的是一种社会现象，男女两性的交往和结合总是要通过一定的社会途径，采用一定的社会方式，并遵循一定的社会规范