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关于疗养康复学科建设几点思索近年来,军队疗养院学科建设有了较大进步,对保障部队健康起到了积极的促进作用。但是,随着人们健康意识的增强,科学技术的发展,对保健工作需求更高、期待更高。目前疗养院在建设、服务与管理上还不能适应现代疗养康复学科的发展,不能满足人们的医疗保健需求。疗养院普遍存在客人多、接待多、医疗措施多,疗养专业人员少、专科设备少、自然疗养因子少的现象。究其原因有二,一是编制体制不合理,二是运行机制不健全。编制体制长期不变,很难改变,要在运行机制上做文章、下工夫。因此,当前疗养院要建立健全3种机制。 1建立人才技术队伍培养机制 要形成院校教育与岗位培养相结合的教育培训体系,要遵循有的放矢、量体裁衣、循环不断的原则,根据疗养院建设人才需求确立招生数量。①本科教育。目前只有第四军医大学开设了疗养康复学专业,培养学生数量不足、质量不高,且毕业生分配不到疗养院,所以当前疗养院技术人员缺乏问题十分突出。应在3所军医大学中均设立疗养康复学专业,每年在地方招收本科学员。②强化骨干培训。在大学培养专科毕业生的基础上,总部应组织疗养康复培训班,轮训中青年技术骨干,每期以3个月为宜,连续办3～5年,培养300～500名技术骨干,充实技术干部队伍,解决燃眉之急。根据需要总部组织若干40岁左右青年技术骨干到中国康复中心进修。③拔尖人才。重点培养学科带头人,力争在“十二五”期间,军队疗养院系统人才队伍建设有长足进步。学科是基础,人才是关键,有了专业人才,学科才能立足,才能不断发展。 2建立特色技术机制 形成特色机制要搞好3个结合。即疗养康复与生态环境结合、与传统中医养生结合、与现代健康管理结合。①充分发挥疗养院自然环境优势,利用自然疗养因子良好条件,如海洋、森林、温泉等,要认真研究海洋气候对人体健康的促进作用,森林、日光对人体健康的影响。要指导疗养员多呼吸海洋空气、多晒太阳,利用紫外线,深入研究开发温泉对人体的作用,如温泉治疗等。②多与传统中医养生相结合。我国传统中医养生经多年积累沉淀,形成了多种保健方法,如中医按摩、针灸等,特别是对一些慢性病有着良好的治疗、康复作用。③与现代健康管理相结合。现代健康管理是近些年发展起来的有效保健形式,多数为会员制,加之异地旅游现状,还能提高疗养院品质和社会与经济效益。现代健康管理主要是以体检为中心,建立健康档案,定期组织会员度假,休闲放松,完成体检加之娱乐休闲,改善人们健康状况。在军队或地方可建立专科专病疗养联盟,在专家指导下从事各项健康活动。疗养手段要采用5种疗法:健康教育法、心理咨询法、景观治疗法、物理作用法、体育运动法。 2.1健康教育法目前疗养院都采用此法,健康教育是疗养护理的重要手段。要加大疗养健康教育力度,使疗养员入疗养院相当于进健康知识普及班、上教育课,通过疗养期间的生活使疗养员增强健康意识,提高健康水平。 2.2心理咨询法目前疗养院也在开展心理方面工作,但力度还不够,只局限在心理测评、简单咨询方面。现代人们生活节奏加快,工作压力大,家庭矛盾多,心理问题比比皆是,不认真解决这些问题,就不能提高疗养质量。应该把心理测试与心理卫生指导落实到每个疗养员,使其心理得到康复。 2.3景观治疗法这是疗养生活中非常重要的活动,实际上是把生态、人文、历史、文化综合起来,是一种地域文化,是治疗也是历史文化熏陶,既可放松身心,又可学习知识,是疗养康复学科的一个特色。 2.4物理作用法是人工利用仪器设备作用人体,改善机体环境,利于机体康复的方法,如理疗、日光等。 2.5体育运动法采用体育疗法,如降压操、眼保健操、体操、球类、游泳等,针对某些疾病如高血压、糖尿病等,是一种不用药物治疗疾病的方法。 3建立疗养资源利用机制 目前军队疗养院资源利用矛盾突出,南方疗养院四季都有任务,压力大,任务重,而北方疗养院由于季节、气候原因,夏忙、冬闲,淡旺季极不均衡,造成资源浪费。①在宏观把握上应冬南夏北,制定疗养计划。②在微观上要创造条件,多建疗养设施,解决资源不足问题,在资源充足的条件下,用足用好资源。③推行双向转诊,解决疗养资源紧缺矛盾。一是充分利用床位优势,整合闲置资源。利用疗养院剩余床位资源与同地军队医院走双向转诊路子。在北方淡季将医院的军队病人治疗稳定后转疗养院,使北方疗养院床位淡季不淡。二是充分利用设备资源,专管共用,提高大型设备使用率,同时提高疗养院诊疗质量。三是充分利用技术资源开展技术合作,发挥医院技术骨干作用,依靠专家双方开展会诊、查房、帮带活动,提高疗养院技术水平。四是充分利用远程会诊设备,集全国知名专家定期组织会诊、讲座,提高技术水平。 (收稿日期:2010-07-08) 1