输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术 - 海南医学.pdf

海南医学2017 年3 月第28 卷第6 期 Hainan Med J, Mar. 2017, Vol. 28, No. 6 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.06.015 ·论 著· 输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术 与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究 简毓，吴曦，张鹏，陈安建，黄翔，罗旭 (遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州 遵义 563000) 【摘要】 目的 比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及 疗效。方法 回顾性分析2013 年1月至2016 年5 月我院泌尿外科收治的484 例临床资料完整的输尿管结石患者的 临床诊治资料，按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286 例。观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合 封堵器碎石术治疗，对照组采用传统钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿 管损伤、术后发热、结石残留等情况。结果 观察组患者的结石清除率为95.45% ，明显高于对照组的70.98% ，差异 有统计学意义(P0.05) ；两组患者平均手术时间相当，但在输尿管中上段结石治疗中，观察组患者的平均手术时间 为(38.46±17.33) min ，明显短于对照组的(48.62±19.16) min ，差异有统计学意义(P0.05) ；观察组患者出现输尿管损 伤11例(5.56%) ，对照组26 例(9.09%) ，差异无统计学意义(P0.05) ；治疗后共出现结石上移至肾脏33 例，33 例中对 照组占28 例，在对照组28 例中有17例为输尿管中上段结石，观察组5 例均为输尿管中上段结石，差异有统计学意 义(P0.05) ；观察组有9 例(4.55%)术后出现不同程度的发热，明显低于对照组的44 例(15.38%) ，差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高，同时可减少体内结石被击碎 移入肾脏的几率，且不增加输尿管损伤风险，降低术后发热、残留结石等并发症发生率。 【关键词】 钬激光；输尿管结石；输尿管管路封堵器；输尿管镜 + 【中图分类号】 R693 .4 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）06—0904—03 Safety and efficacy of ureteroscopic holmium laser lithotripsy combined with ureteral occluder vs traditional holmium laser lithotripsy for ureteral stones. JIAN Yu, WU Xi, ZHANG Peng, CHEN An-jian, HUANG Xiang, LUO Xu. Department of Urology, the Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi 563000, Guizhou, CHINA 【Abstract 】 Objective To investigate the safety and efficacy of ureteroscopic holmium laser lithotripsy com- bined with occluder vs traditional holmium laser lithotripsy for ureteral stones. Methods A total of 48