胡贵方《流行病学》性传播性疾病流行病学.pptVIP

艾滋 病今天在中国流行的形势HIV Epidemic Status - China Drug Users 吸毒者 Sex workers 性工作者 Family 家庭 Children 儿童 Source Population 源头人群 Bridge Population 桥梁人群 General Population 一般人群 我国逐年HIV感染者和AIDS病人的报告数 AIDS在国内的流行趋势 自1985年发现首例AIDS以来，报告的HIV感染者人数逐年增多； 据有关专家必威体育精装版估计，全国HIV感染者人数目前已突破了1000万； HIV感染者已由源头人群突破扩散至普通人群。 AIDS 我国AIDS流行的三个阶段 1.散发期：1985～1988，血液制品应用者和归国人员； 2.局部流行期：1989～1994，云南、广西边境吸毒人员； 3.广泛流行期：1995～，全国各地都有。 AIDS 我国AIDS流行的特点 1.最初感染者主要集中在农村地区，人口流动频繁是加剧AIDS流行的重要因素； 2.经静脉吸毒传播是我国AIDS流行的主要传播模式； 3.经采血传播造成的危害逐渐加剧； 4.经性接触传播途径感染HIV的人数逐渐增多，完全有可能成为今后我国ＨＩＶ传播的主要途径。 AIDS STD的预防策略和措施 有效地预防和控制STD事关民族昌盛、国家繁荣、经济发展和人民富裕。 STD的防治是一个系统工程，绝不会是某个部门可以完成的任务。 预防策略和措施 STD防治的主要策略 1.加强领导，综合治理STD的发生、发展、 蔓延，控制STD必须政府重视，并在各级政府统一领导下，各部门齐抓共管综合治理； 2.建立健全STD预防和控制工作的领导机构和组织保障系统，增加必要的人、财、物投入； 预防策略 STD防治的主要策略 3.制定我国预防和控制STD的规划及行动计划， 强化立法管理及制定配套政策； 4. 持久广泛地开展健康教育，加强对性病的监测； 5. 发挥非政府组织即各类群众的团体组织在预防STD，制止嫖娼卖淫、 吸毒、同性恋中所起的重要作用。 预防策略 STD防治的主要措施 1. 加强宣传教育，提高群众预防意识，普及性卫生知识； 2. 及时、充分地治疗现症病人； 3.开展流行病学治疗； 4. 减少性暴露频率； 5. 切断性接触以外的其他传播途径； 6. 防止母婴传播的出现； 7.加强对ＳＴＤ的监测。 预防措施 流行病学治疗 基于危险性而不是基于诊断的治疗叫流行病学治疗（epidemiologic treatment）。 对STD感染的危险性很高的高危人群、妓女及与性病患者有接触史的人无论其有无症状，应一律给予治疗，不必等待最终的诊断结果 的治疗就属于流行病学治疗。它是STD管理的基础之一。 预防措施 预防接种 到目前为止，无论是主动免疫还是被动免疫对任何一种STD都没有明显的预防作用； 国内外开展的HIV疫苗研究，也仅停留在实验室阶段，无法取得突破性进展。 性传播疾病流行病学 性传播性疾病（sexually transmitted disease, STD） 一组由性接触为主要传播途径的、可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病； 包括生殖器以外皮肤对皮肤，皮肤对粘膜，粘膜对粘膜的直接接触传染，可涉及到全身主要器官的病变； 主要受染部位为：口、咽部、肛门、直肠等； 是一种严重危害人群身心健康的传染性疾病。 1975年世界卫生组织常任理事会通过，确定用“性传播疾病”来代替既往习惯上所称的性病（venereal disease）一词。定义为由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组传染病。 “经典”性病：梅毒、淋病、软下疳及性病淋巴肉芽肿等四种。 ＳＴＤ的危害 全球每年有数百万20～24岁生育力旺盛的青年人感染STD。WHO近年报告，每年约有4亿新病例。经治疗的STD年发病数为3.33亿人)，主要病种为淋病(6200万)、梅毒（1200万）、HIV感染（3000万）、生殖器疱疹（2000万）、软下疳（700万）及衣原体感染（8900万）。 ＳＴＤ的危害 引起局部病变和损伤； 也可引起全身的严重病变，导致伤残或威胁生命； 与某些恶性肿瘤的发生、妇女的不育及异位妊娠有关； STD还可由孕妇传给胎儿及新生儿。 艾滋病的泛滥日趋严重 全世界HIV感染者总数已超过8000万； 其中每年新增HIV感染者为500多万，平均相当于每天有1.5万人遭感染； 联合国首次把艾滋病列为“安全危机”。 艾滋病的严重危害 1.劳动力急剧减少，人才严重损失： 　　　3860万HIV感染者当中，15岁至49岁感染者已达3630万 ，意味着再过10年