胡贵方《流行病学》绪论-预防.pptVIP

循证医学 循证医学（Evidence-based medicine，EBM），核心是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。 * The essentials of epidemiology noted by Hippocrates included observations on how diseases affected populations and how disease spread. He further addressed issues of diseases in relation to time and seasons, place, environmental conditions, and disease control, especially as it related to water and seasons. The broader contribution to epidemiology made by Hippocrates was that of epidemiological observation. His teachings about how to observe any and all contributing or causal factors to a disease are still sound epidemiological concepts. 《论气、水和地区》 《论瘟疫》，共7册，其中第一和第三册无疑是希伯克拉底的手笔 * * * * * * 流行病学绪论 公共卫生与热带医学学院流行病学系 胡贵方 Tel:020MobileE-mail: guif_hu@ 流行病学的作用和地位 预防医学的主干学科 疾病预防与控制的应用学科 病因研究的方法学科 临床诊疗的循证学科 卫生决策的基础学科 流行病学定义及发展过程 一、定义 流行病学（Epidemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的学科。 Epidemiology is the study of the distribution and determinants of health-related states or events in specified populations, and the application of this study to control of health problems. _____Last. 《A dictionary of Epidemiology》, 1983 在之中 人群 学科 “研究在人群中发生(事情)的学问” 二、流行病学定义的内涵 1.研究的对象：人群。 2.研究的内容：疾病、伤害和健康及其它相关卫生事件。 3.研究的重点：疾病和健康状态的分布及其影响因素。 4.研究的任务：为控制和消灭疾病以及促进健康提供 科学的决策依据。 研究内容三个层次： 疾病 伤害 健康（相关卫生事件） 研究任务三个阶段： 揭示现象 找出原因 提供措施 工作深度三个范畴： 描述流行病学方法 分析流行病学方法 实验流行病学方法 三种基本方法： 观察法 实验法 数理法 三大要素： 原理 方法 应用 三、流行病学定义的演变 （一）早期： 传染病流行期： 研究传染病发生的主要原因、传播蔓延以及预防的学科。亦即流行病学只研究传染病的人群现象。 （二）中期： 探索病因不明的疾病（包括传染病和非传染病） 流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。 决定因子是指解释疾病分布的病因因子。 （三）现代： 传染病、非传染病、伤害、健康及其他卫生相关事件。 流行病学是研究疾病及其健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以及制订预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施并评价其效果的学科。 流行病学发展简史 学科形成前期  -18世纪 学科形成期  18世纪末-20世纪初 学科发展期（现代流行病学时期） 20世纪40、50年代- Hippocrates (460-377 BC) 第一个流行病学家 主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》 中国： “疫” “时 疫” “疫疠” 主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用 一、学科形成前期 隋朝 “疠人坊” 15世纪中叶 　意大利　威尼斯　　海港检