痛风的饮食管理.pdfVIP

专题笔谈?ZHUANT|BITAN 的碘，忌用致甲状腺肿物质，保证蛋白质供给，可以改善 胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、奶油等。 和纠正甲状腺功能。 5 补充丰富的维生素和膳食纤维 1补充适量碘 丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作 碘是合成甲状腺素的原料，缺碘可致T(三碘甲腺 用，因此，必须供给充足，特别是B族维生素。为纠正便 原氨酸)、T(四碘甲腺原氨酸)分泌不足，反馈引起促甲 秘，饮食中膳食纤维供给量应充足。粗杂粮、新鲜蔬菜和 状腺激素分泌增多，以促使甲状腺分泌更多的T、T，致 水果含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量选用。 使甲状腺增生肥大，发生甲减的临床症状。在缺碘地区， 无论是甲状腺肿患者或是无甲状腺肿居民都存在缺碘 痛风的饮食管理 情况，甲状腺肿大不过是缺碘代偿的表现。正常成年人 王环宇 碘的平均 日安全量为150 g，而 自然环境中碘资源不 (武警总医院营养科，北京 100039) 足、饮食结构导致人体摄入碘不足、人体储碘能力有限 中图分类号：R59 等因素造成了机体碘缺乏，引发甲状腺功能减退症。在 文献标识码：A 甲减患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的 文 章编 号2008)11-0012-03 食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、 紫菜、海鱼等。食盐作为补碘的载体，对消除甲状腺肿确 痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾 实有效。目前，食用加碘盐是全民补碘最简单、实用的方 病，其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性 法，但是碘具有受热极易挥发的特性，因此，碘盐不宜在 关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和 阳光下曝晒；烹调时，碘盐也不宜过早放入。 关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾 结石形成，常伴有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬 2 慎用致 甲状腺肿物质 化及冠心病等。痛风发病的源头为高尿酸血症，故痛风 木薯、核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之 分为原发性和继发性两类：原发性痛风是由先天性嘌呤 一 。 在某些植物性食物，如圆白菜、甘蓝、花椰菜等十字 代谢异常紊乱引起，属遗传性 ；继发性痛风主要是由疾 花科植物以及菠菜、萝 、草莓、桃、黄豆、花生中，也有 病、滥用药物等引起。痛风多见于肥胖、少运动的中老年 致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状 男性，男女比例20：1。痛风是吃出来的“富贵病”，发病与 腺激素的合成而引起暂时性甲状腺功能减退，而加热上 嗜酒、盛餐等因素密切相关。因此，对该病患者进行饮食 述食物，可使这些物质破坏，因此，这类食物必须煮熟后 调控管理具有重要意义。 再吃。 痛风饮食治疗的目的是 ：控制外源性嘌呤的摄入， 减少尿酸的来源；促进尿酸从体内排泄，控制痛风症急性 3 供给适量的热能和蛋白质 发作，阻止病情加重和发展；逐步改善体内嘌呤代谢，降 甲减患者基础代谢率低，热能消耗减少，因此，饮食 低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。根据疾病 中热能摄入量不宜过高，否则，易导