云南白药联合桂林西瓜霜在宫颈环形电切术后的临床应用.pdfVIP

· 456· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，A ，2013，Vo1．8，No．4 云南 白药联合桂林 西瓜霜在 宫 颈 环 形 电切 术 后 的 临床 应 用 廖丽敏 (广西河池市中医医院妇产科 ，河池市 547000) 【摘要】 目的 探讨云南白药联合桂林西瓜霜在宫颈环形电切 (LEEP)术后创面处理的效果。 方法 167例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(I～Ⅲ级)患者采用 LEEP治疗，并随机分为术后未用药 物促进宫颈愈组(对照组)83例和采用云南白药联合桂林西瓜霜喷剂喷洒宫颈局部组 (观察组)84例。 观察术后阴道出血时间、排液量，宫颈创面感染及宫颈管狭窄等并发症情况。结果 观察组术后阴道 出血时间、排液量、宫颈创面感染及宫颈管狭窄均少于对照组 (P0．05)，差异有统计学意义。 结论 云南白药联合西瓜霜能有效地减少 LEEP术后阴道出血时间、排液量、宫颈创面感染及宫颈管 狭窄，方法简单，值得推广。 【关键词】 云南 白药；桂林西瓜霜；宫颈上皮内瘤样病变；宫颈环形电切术 【中图分类号】 R713．4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(2013)04-0456-02 宫颈环形电切术 (LEWP)是治疗宫颈上皮内瘤样病 确定病灶范围。采用美国WALLACH公司生产的LEEP 变 (CIN)的常见方法 ，其操作简单，不需麻醉 ，手术时间 刀，凝切功率5Ow。根据阴道镜下碘试验 ，确定病灶范 短 ，可在门诊进行，随治随走。但LEEP术后出现的并发 围，选择合适电波刀，于活检时病变部位最重的一点碘 症也给患者 带来一定 的痛苦。本 院2008年 4月至 不着色区外0．3～0．5cm处开始，按一定方向匀速切除 2010年 10月采用云南白药联合桂林西瓜霜防治 LEEP 病灶。切除深度0．5～2em，不要伤及宫颈内口，切缘使 术后阴道出血、排液等并发症 ，收到满意效果 ，报告如 用球形电极电凝止血。观察组术毕将云南白药粉 (5g) 下 。 倒入西瓜霜喷剂 (2．5g)瓶 内搅匀后，均匀喷洒在宫颈 创面上 ，并于术后隔天一次来院喷药，连续 1月。切除 1 资料与方法 组织常规标记后送病检。术后 口服抗生素预防感染，嘱 1．1 一般 资料 所有病例来源 于 2008年 4月至 患者禁性生活及盆浴2个月。术后 2～3个月复查，并 2010年 10月在我院妇科门诊就诊 ，经阴道镜多点活检 行宫颈管探查术。 及高危型 HPV检测诊断为 CIN(I～Ⅲ级)的患者， 1．3 观察项 目 两组患者术后第 1、2、3、4、8、12周来 共 167例，其中CINI并高危型人乳头瘤病毒 (HPV)感 院复查宫颈创面愈合，观察术后阴道出血时间、排液量 染67例，CINlI93例，CINllI7例。所有患者均采用 及宜颈管狭窄粘连情况。 LEEP治疗，按随机数字表分为术后未用药物促进宫颈 1．4 统计学方法 应用SPSS17．0统计软件进行统计 愈合组 (对照组)和采用云南 白药合桂林西瓜霜喷剂喷 分析 ，计量资料用均数 ±标准差 ( ±s)表示 ，采用 t检 洒宫颈局部促进宫颈愈合组 (观察组)。对照组83例 ， 验，计数 资料用率表示 ，采用卡方检验或秩和检验， 平均年龄 (26．64-3．24)岁；观察组 84例，平均年龄 P0．05为差异有统计学意义。 (28．2-I-2．11)岁。两组一般资料对 比差异无统计学意 义(P0．05)，具有可比性。 2 结 果 1．2 治疗方法 手术时间为月经干净后3～7d。术前 观察组阴道出血时间≤20d干净者 占92．86％ 检查血常规、白带常规、凝血功能、输血前五项及心电图 (78／84)，对照组 占62．