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· 96 · 中国口腔医学信息 CJSI2013年 lO月第22卷第5期 ’ 实现了以病人诊疗信息为核心，采集、整理、汇总分析与之相关的财务、管理、统计、决策信息等方面 的数据资源共享，有效地提高了医护人员的工作效率，提升了医院的精细化管理水平。同时，科学化、智能 化和人性化的信息管理系统，也使患者就医过程中减少了不必要的时间消耗和误差。门诊患者的化验结果会 自动传到医生电脑上，省时省力；在每个诊室，医生利用 “门诊医生工作站”，不仅可以书写电子病历，开 具电子处方，而且还能在网上进行检查申请。数字化、信息化带来的便利和快捷，已经体现在该医院的各个 服务环节上。 为了进一步优化医疗服务，提高工作效率还将新增加先诊疗后结算系统、病房、手术室的移动医疗系 统、抗菌药物监测、手麻管理系统等模块。从而达到方便患者就医，让患者充分享受到医疗信息化带来的便 捷。 (中国医科大学口腔医院) 中山大学光华口腔医院 中山大学光华 口腔医院近年来一直着力于医院信息化建设与改革。2000年正式开始创建全院范围的口腔 专科临床信息系统。2011年成为第一批省级卫生信息化建设试点单位。2012年获批卫生部专项医院信息化一 期改造项 目，完成了医院基础网络改造，并建立移动医疗应用系统、口腔专科电子病历系统等。2013年的2 期改造项 目中，正在继续完善信息建设。同时，PACS系统、临床路径系统、预约诊疗平台等上线投入使用， 院内各系统间的信息孤岛局面逐渐化解。 中山大学光华 口腔医院建设的信息管理系统涉及广泛，如医护工作站、预约、挂号、分诊、收费系统， LIS系统、药房药库管理系统、抗菌素分级管理系统、阳光用药系统、HQMS系统接 口、医保API及市公医 系统接 口、血库管理系统等。以下简要介绍部分系统。 电子病历系统 目前已在病区及门诊上线。其中，已建立起的各类单病种病历模板，为各类疾病诊断治疗 提供了很大便利。此外，电子病历系统可实现病历三级质控，通过系统内设的评判标准，自动进行病历质量 检查和评分，通过医生 自评、科室及医院质评，大大提高了病历的书写质量和检查效率。 于2012年率先使用移动医疗系统。该系统中，护士使用PDA执行医嘱和护理记录，医生则采用移动推 车查房，将信息系统带来的便捷延伸到了病人身边。同期上线的电子床头卡系统，以定制平板电脑代替病房 门牌和床头卡，实时显示主管医生护士及患者信息等内容。此外，患者还可利用电子床头卡查阅医院相关介 绍、健康教育和医疗费用使用情况等信息，实现了数字病区的建设。 其他系统如病案管理系统、供应室管理系统等则分别在病案管理及上报、物品的可追溯管理等方面起到 重要作用。 根据医疗需要，该院计划在医院信息化建设方面增设口腔临床辅助决策与医疗安全管理平台、协同办公 管理平台及绩效考核系统等，以利用信息技术完善现有相关系统，提高管理效率，消除信息孤岛，实现各系 统间的信息共享。 随着医院信息化建设的不断提升，该院会不断改善就医环境，引入现代化管理模式，提高医院整体服务 水平与核心竞争力，以专业的技术、人性化的服务致力于华南地区口腔疾病的防治工作。 (中山大学光华口腔医院)