下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析.pdfVIP

· 1506 · 浙江临床医学2013年1O月第15卷第10期 本资料表明，血液灌流联合血液透析治疗能 性 肾功能衰竭预后的影响．肾脏病与透析 肾移植杂志，2009， 有效清除体循环中的毒素及炎症介质，减轻组织 18(2)：101～105． 2夏敬彪 ，刘先哲 ．蜂蜇伤研 究进展 国外医学．内科学分 损伤和减少并发症 ，促进脏器功能恢复，缩短 册．2006．33(3)：127～130． 疗程，降低治疗费用。血液灌流联合血液透析且 3施锦治，陈卡斌，林培生．急性血液透析的临床应用．中国中西医 操作简单，早期采取是抢救蜂蜇伤致多脏器功能 结合急救杂志，2001，8(3)：189~190． 障碍切实有效的措施。 4王松，张林，宋晓英，等．血浆置换和CVVH~疗蜂蜇伤致溶血性尿 毒症综合征 四川医学，2006，27(3)：274． 5温玉，敬春兰 血液透析联合血液灌流治疗蜂蜇伤患者疗效评 参考文献 价．中国中西医结合急救杂志，2009，16(6)：371． 1张凌，付平，唐万欣，等．不 同血液净化方式对蜂蜇伤所致急 下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析 雷怀定 王素梅 下呼吸道感染是常见疾病，由于机体免疫力 咳痰、纤支镜、PSB收集标本培养阳性标准分别 减退、有创检查及广谱抗菌药物甚至激素物质的 为病原微生物浓度 ≥107cfu／ml、≥105cfu／ml 滥用，由此形成的难治性病例 日益增多 [；不同 ≥104cfu／ml。血培养标本在患者体温39℃以上 地区和时期临床分离出来的病原菌和药物敏感性 时抽取血5ml，加抗凝剂送培养。 也不断变化，细菌多层耐药，也给临床治疗带来 1．2 药敏试验 根据CLSI(2007年 )标准， 一 定困难。因此，明确感染细菌的种类及药物敏 用MIC稀释 的方法，鉴定试卡、药敏卡均采 感程度是降低下呼吸道感染发病率和病死率的关 取ATCC标准菌株，进行质量控制。质控菌株 键。现对本科 2009年 1月至2011年 12月553 为金黄 色葡萄球 菌ATCC25923、大肠埃希菌 例下呼吸道感染患者痰液进行病原学及药敏资料 ATCC25922、铜绿假单胞菌 ATCC27853。标准菌 作一回顾性分析，旨在指导临床抗菌药物的应用。 株购 自卫生部临床检验中心。 1_3 统计学处理 数据采用 Excel和Whonet5．4 1 材料与方法 软件统计分析，PO．05为差异有统计学意义。 1．1 细菌培养 样本采集 ：患者晨起用无菌生 2 结果 理盐水清洗 口腔，咳痰或经过纤维支气管镜与导 管吸痰，盛于无菌痰杯，咳痰标本采集 1h内送 2．1 病原菌分布 病原菌553株，其中革兰阴性 检，细菌培养鉴定按全国临床操作规程，痰标本 杆菌 (G)共356株，以铜绿假单胞杆菌 (15．37％) 检查每低倍镜下见鳞状上皮细胞 10个、多核白 为主，其次为肺炎克雷伯菌 (7．96％)、鲍曼不动 细胞 25个，或二者比例 1：2．5为合格标本 ；纤