皮肤性病迁延难治影响因素分析.pdfVIP

ChineseJournalofClinicalPracticalMedicine0ctober．2008．V l9，No．10 · 经验交流 · 皮肤性病迁延难治影Ⅱ向因素分析 武喜金 【摘要】目的 探讨性传播疾病在临·床上彻底治愈比较困难的原因，并采取相应措施，尽量减少阻碍康复的 不利因素。方法 对我院2005年皮肤性病门诊就诊的800例泌尿生殖道感染患者留取的分泌物同时检测CT、NG、 UU、HSV病原体。结果 800例均感染病原体，其中286例感染2～4种病原体，总感染率35．75％。结论 总感 染中混合感染 占相当大比例，是性病康复的重要不利因素之一 -临床应对混合感染引起足够重视，尽量减少误诊、 漏诊，以提高STD患者的康复率。 【关键词】皮肤性病 康复难题 分析 中图分类号：R751．05 文献标识码：B 文章编号：1729-5386(2008)10-00640·2 性传播疾病(STD)是由各种感染性微生物通过性接 不可控制性。 触传播，其中沙眼衣原体(cT)、淋球菌(NG)、解脲脲原 3．2有STD感染的性伴侣没有得到有效的检查或治疗， 体(uu)、生殖器疱疹病毒(HSV)等病原体感染占很大比 导致再次感染性病。因此，对于 STD患者的性伴侣即 例，其中多种病原体混合感染日益引起人tJ／N~关注…， 使没有症状，也应该进行检查或治疗。如果高度怀疑其 混合感染也成为性病康复的一大障碍。我们通过检测病 已感染可治疗 STD，即使没有症状或在实验室报告出 原体，统计其混合感染情况，希望引起临床医生对混合 来前，也应该先用药物治疗。在患病期间应该禁止性活 感染的重视，给性病康复带来帮助。 动。 1 资料与方法 3_3实验室报告不及时或不正确。正确及时的实验室检 1．1一般资料 检测标本选 自2005年 1月~2008年6 查报告是临床医师作出正确诊断和治疗的重要依据，如 月来我院皮肤性病门诊就诊的 800例泌尿生殖道感染 过报告不及时或不准确，都会影响治疗方案的制定或预 患者，其中男562例，女238例，均用无菌拭子采集生 后的判断，尤其是多种 STD合并感染时。 殖道分泌物、妇女宫颈分泌物、男性尿道分泌物，置 3．4微生物出现耐药性，所用抗生素无效。有些 STD lml灭菌生理盐水试管中。 感染的病原微生物会发生变异，出现耐药菌株，因此， 1．2检测方法 (1)HSV抗原检测用HSV-I、II混合型 有条件的地方，都应该进行病原微生物的培养和药敏试 抗原酶联免疫吸附试验(EiiSA)试剂盒检测HSV抗原； 验，以找出敏感抗生素。 (2)NG及 CT检测采用荧光定量聚合酶(PCR)法检测； 3．5当 STD患者具有多种微生物感染时，没有联合应 (3)uu检测采用试剂盒进行培养、鉴定及药敏试验。 用针对多种特定病原微生物的药物，如只针对淋球菌用 2 结 果 药，而没有使用杀支原体、衣原体的药物，而导致病原 800例均感染病原体。其中混合感染数为238例， 体不能完全消灭。这种情况易发生在实验室报告出来以 占总感染的35．75％。 前的治疗，或根本不进行实验室检查时。 3 讨 论 3．6机体抵抗力较差，单用抗生素难以彻底杀灭病原微 很多STD患者康复的一个难题就是治疗不彻底、 生物，或 目前尚无有效杀灭的药物，只能暂时抑制，待 易反复。主要原因包括。 机体抵抗力弱时又出来活动，如生殖器疱疹等。或STD 3．1治疗用药不正规或疗程过短，治疗不彻底。很多病 病灶一下子难以完全去除，残留病灶易复发，如尖锐