局部神经阻滞麻醉下日间无张力疝修补在老年腹股沟疝中的治疗体会.pdfVIP

2OO8年8月 第2卷 第2期 OlinJHerniaAbdon／nalWallSum(日 cVersion ． 论 著 ． 局部神经阻滞麻醉下 日问无张力疝修补在 老年腹股沟疝中的治疗体会 帕尔哈提 吴越 边拜 王立 摘【要】 目的 探讨对老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下 日问无张力修补治疗的安全 性和可行性。方法 对我院2005年4月至2007年 11月间选择局部神经阻滞麻醉下 日间无张力疝 修补治疗的86例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析。结果 手术全部成功，随访4个月至2年 ，无 复发。结论 局部神经阻滞麻醉下无张力修补术 ，对全身创伤小，对老年，心肺功能较差患者也能在 门诊完成，操作简便，术后疼痛轻，恢复快，复发率低具有联合麻醉或全麻下无张力修补手术方式无法 比拟的优点，值得临床上推广使用。 【关键词】疝，腹股沟；老年人；局部神经阻滞麻醉；无张力疝修补术；13间 Tension-freerepairofinguinalherniasindaytimeunderlocalanaesthesiaonagepatients Paerhaty， WUYue，BIANBai，WANG厶．FirstSurgeryWard，TheSixthAffiliatedHosphalofXinjiangMedicalUner- sity，Urumuqi830002，China 【Abstract】 Objective Todiscussthesafetyandpossibilityofagepatientsreceivingtension—freere— pairofinguinalherniasindaytimeunderlocal anaesthesia．Methods Retrospectiveanalysiswasadopted f0r86easesofagepatientsundertakentension—freerepairofinuginalherniasindaytimeunderlocalanaes— thesiabetweenApril2005andNovember2007．Results Alltherepairssucceededandtherewerenorecur— reneefollowedupfrom4monthsto2years．Conclusions Tensionf·reerepairofinuginalherniasindaytime underlocalanaesthesiadoeslessharm topatienthimself，eventhosewhowereoldandhadworseeardio—pul— monaryfunction．Tensionf·reerepairofinug inal herniasunderlocalanaesthesiahasthecharacteristicsof easy—manipulation，lesspainaftersurgery，quickrecovery ，low recurrencerateand SOon compared with tension—freerepairundercombinedanesthesiaorgeneralanesthesia．Thisrepairshouldbeusedclinically． 【Keywords】 Hernia，inuginal；Aged；Localanaesthesia；Tensionf·reeherniarepair；Daytime 腹股沟疝是老年人常见疾病和多发病，不同程 鞍疝2例 ，其中单侧复发疝4例。按Gilbert分级 j： 度威胁着老年人的身心健康和生活质量，随着我国 I级 10例，Ⅱ级23例，Ⅲ级36例，Ⅳ级 l0例，V级 人 口老龄化来临，腹股沟及腹壁疝 的发病率 日益升 5例，Ⅵ级3例，Ⅶ级 2例。 高。传统手术方法历史悠久，但存在一定的弊端。 二、方法 联合麻醉或全麻下无张力修补手术方式无张力疝修 1．材料 ：47例患者使用美国巴德网塞行疝环充 补术麻醉创伤较大，心肺功能不全者麻醉风险大，局 填式无张力疝修补 ；19例患者使用美国巴德改 良 部神经