沉默的的器官－肾脏生活八招保健康.PDFVIP

沉默的的器官－腎臟 生活八招保健康 ～護腎 33 奇美醫學中心助您 「腎 」利人生沒煩惱 奇美醫學中心腎臟科主治醫師 江銘彥 案例：一名有痛風病史的29 歲 男性 ，因下肢水腫而至腎臟科門 診 ，於診間量測血壓發現病人的收 縮壓高達 180毫米汞柱 ，抽血檢查 發現腎功能指數肌酸酐高達 1.42 mg/dL ，換算成腎臟功能的分數（腎 絲球過濾率 ）只剩下 59 分 （ml/min ），已達第三期腎臟病的程 主講者腎臟科主治醫師江銘彥及其講題 度 ，而尿液檢查也發現病人有輕微 蛋白尿的現象 ，於門診追蹤的時候還發現病人有高血脂 。 詢問病人的病史 ，病人表示不知道自己有高血壓 ，只感覺到最近小便有較多泡 泡 ，而且下肢水腫越來越嚴重，病人並表示自己平常三餐常吃外食 ，也常吃泡麵 。 於腎臟科門診開始給予藥物控制血壓及血脂肪 ，並衛教病人要控制飲食 ，不可以吃 得太鹹 。 經治療後病人的水腫改善 ，半年後病人的血壓恢復正常 ，收縮壓在 116毫米汞 柱 ，抽血追蹤發現腎功能顯著改善 ，肌酸酐進步到 0.98 mg/dL ，換算成腎臟功能的 分數 （腎絲球過濾率 ）是 91 分 （ml/min ），蛋白尿的現象也稍有改善 ，病人目前仍 於腎臟科門診規則服藥及追蹤 。 我們偶爾會聽說周遭的親友因罹患尿毒症而接受 「洗腎」的消息 ，到底尿毒症 是什麼 ？其實尿毒症也稱為 「末期腎臟病」，是腎臟受疾病侵害而發生病變 ，導致腎 臟功能變差 ，無法排出人體每天飲食及活動所產生的毒素 ，當毒素在體內累積越來 越多時所出現的種種症狀 ，就是我們所謂的尿毒症 。 台灣末期腎臟病的發生率以及盛行率 ，在全世界排名都是在前三名 ，因此台灣 有 「洗腎王國」的稱號 。台灣洗腎人口多的原因包括人口老化 、慢性病 （肥胖 、糖 尿病 、高血壓等 ）人口增加、國人不當用藥習慣 （包括使用一些來路不明的祕方 、 中草藥或是非醫師處方的止痛藥 、抗生素等）、及環境重金屬污染等 。 腎臟是一個沉默的器官 ，所 以慢性腎臟病初期通常沒有明 顯症狀 ，不易察覺其嚴重性 ，有 朝一日病情逐漸進展即可引發 慢性腎衰竭 ，進而須接受透析 （俗稱洗腎 ）治療 。 有鑑於洗腎造成個人 、家庭 以及社會的重大負擔，政府近年 江銘彥醫師呼籲：民眾若做到腎臟保健的健康寶 典 －三多三少四不一沒有，腎臟疾病是可以預防 來致力於推廣慢性腎臟病的防 及治療的 。 治工作 。一些簡易的口訣，讓民 眾可以朗朗上口 ，增加民眾對慢性腎臟病的認識 ，進而將正確的腎臟保健觀念深植 人心。 台灣腎臟醫學會於 幾年前提出腎臟病防治口訣 即所謂腎臟保健的健康寶典， 「三 多、三少、四不、一沒有」，目的在於減少危險因子 ，建立早期預防觀念 ，以減少腎 臟疾病的發生 。「三多、三少」分別指「多纖維、多蔬菜、多喝水」和 「少鹽、少油、 少糖