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附录H 机动车安全技术检验表（人工检验部分） 检验报告单—— 一、基本信息 号牌号码(编号)： 车辆类型： 使用性质： 里程表读数： km 车辆出厂日期： 年 月 日 初次登记日期： 年 月 日 检验日期： 年 月 日 二、检验结果 序号 检验项目 判定 序号 检验项目 判定 1 车辆唯一性 检查 1号牌号码/车辆类型 4 安全装置检查（续） 27车辆尾部标志板 2车辆品牌/型号 28侧后防护装置 3车辆识别代号 （或整车出厂编号） 29应急锤 30急救箱 4发动机号码（或电动机号码） 31限速功能或限速装置 5车辆颜色和外形 32防抱死制动装置 33辅助制动装置 2 车辆特征参数检查 6外廓尺寸 34盘式制动器 7轴距 35紧急切断装置 8整备质量 36发动机舱自动灭火装置 9核定载人数 37手动机械断电开关 10核定载质量 38副制动踏板 11栏板高度 39校车标志灯和校车停车指示标志牌 12后轴钢板弹簧片数 13客车应急出口 40危险货物运输车标志 14客车乘客通道和引道 41肢体残疾人操纵辅助装置 15货厢 检验报告单—— 机动车安全技术检验表（人工检验部分）（续） 3 车辆外观检查 16车身外观 5 联网查询车辆事故/违法信息（对发生过造成人员伤亡交通事故的送检机动车，人工检验时应重点检查损伤部位和损伤情况） 17外观标识、标注和标牌 18外部照明和信号灯具 6 底盘动态检验 42转向系 19轮胎 43传动系 20号牌及号牌安装 44制动系 21加装/改装灯具 45仪表和指示器 4 安全装置检查 22汽车安全带 7 车辆底盘部件检查 46转向系部件 23机动车用三角警告牌 47传动系部件 24灭火器 48行驶系部件 25行驶记录装置 49制动系部件 26车身反光标识 50其它部件 序号 不合格项（填写编号和名称） 不合格项目说明 备注 车辆外廓尺寸（mm×mm×mm）： 　整备质量（kg）： 机动车所有人： 手机电话： 地址/邮编： 检验员建议： 检验员签字： 注1：判定栏中填 “○”为合格，“╳”为不合格，“—”表示不适用于送检车。 注2：当车辆外廓尺寸、整备质量检验项目使用仪器自动测量并打印在仪器设备检验表格中时，本表相应参数可不填。 机动车安全技术检验表（人工检验部分）（续） 检验报告单—— 附录I 机动车安全技术检验表（仪器设备检验部分） 一、基本信息 检验流水号 引车员 检验日期 检验类别 检验项目 登录员 号牌（自编）号 所有人 号牌种类 车辆类型 品牌/型号 车辆识别代号 发动机号 初次登记日期 出厂年月 燃料类别 驱动型式 驻车轴 转向轴悬架形式 整备质量(kg) 前照灯制 前照灯远光束能否单独调整 表I.1 机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表 （仪器设备检验部分） 检验报告单—— 二、检验结果 台 试 检 测 项 目 轮荷（kg） 最大行车制动力（10N） 过程差最大差值点（10N） 空 载 制 动 加 载 制 动 项目 判定 单项 次数 行车制动率 (%) 不平 衡率(%)` 驻车制动力(10N) 驻车制动率(%) 加 载轴 荷(kg) 轴 制动 率(%) 不 平 衡 率(%) 左 右 左 右 左 右 制动 B 一轴 二轴 三轴 四轴 五轴 整车 驻车 动态轮荷（左/右）（kg） 1轴 / 2轴 / 表I.1 机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（续1） （仪器设备检验部分） 检验报告单—— 前照灯 H 项目 远光发光强度 （cd） 远光垂直 偏移量（mm/10m） 近光垂直 偏移量 （mm/10m） 远光灯 中心高 （mm） 近光灯 中心高 （mm） 远光垂直偏移 近光垂直偏移 项目 判定 单项 次数 左外灯 左内灯 右内灯 右外灯 车速表S km/h 侧滑A m/km 路试制动性能 路试检验员 车辆外廓尺寸（mm×mm×mm）： 　整备质量（kg）： 主车制动检验结果（对于主车和挂车一起检验，在打印挂车报告时） 总 检 次 数 备注 表I.1 机