从银翘散探析温病治法思想.pdfVIP

，回负咛 t主 2∞8 明21 制11 期 Gansu }oumal 0/ TCM, 2∞8 Vol.21 No.11 f· 研究生论坛占 从银翘育交探丰斤jE病治法思想 边月娟，张思超 山东中医药大学，山东济南 250014 摘要银翘散用药质轻灵动，针对在哀之邪气，用药芳香轻宣，使邪气从外而解;依据吴氏温病治疗不避辛i显 的治疗原则，在方中稍加少量辛温之品，辛而不烈，温而不燥，既，透散邪热又避寒凉遏伏;又因凡病温者，始于上焦， 在手太阴飞故方中运用辛散苦泄的桔梗来开宣肺气;二美氏提出温病始终以救阴精为主，故银翘散用芦根甘寒养 阴，防止热邪伤阴。总之，银翘散药味虽少，但其用药和西己伍的方法却对所有温病的治疗均有指导意义。 关键词银翘散;温病;中医治法 中图分类号:R289. 5 文献标识码:B 文章编号，1004-6852(2008)11-0007-02 银翘散见于《温病条辨·上焦篇)) ，药虽十昧，但用药和 2 选药寒温并用 《温病条辨》开篇提到了桂枝汤，说明了温病也可选用 配伍却体现了温病治疗的指导思想，现探讨如下3 1 治病给邪出路 辛温药的潜意识。故吴氏在银翘散中用少量辛而微温的荆 芥穗、淡豆鼓，以其辛温开牍理的功效助辛凉君药发散表 温邪袭人，初起邪在卫分，导致卫气被郁，开闺失司，针 邪、透热外出，两者虽是辛温药，但在此方中与大量辛凉药 对温邪侵入人体的途径和致病机理，治疗应以开通族理、法 相配，辛而不烈，温而不燥，既透散邪热又避寒凉遏伏。正如 逐邪气为主。故吴鞠通在银翘散中用药从寻找邪气的出路 入手，金银花、连翘辛凉透表并兼芳香辟秽，使邪气从外而 《松峰说疫》说:若用大寒之剂，直折其火，未有桂邪之能而 先受寒凉之祸，受寒则表里凝滞，欲求其邪之解也，难矣。 解之时又防止了秽浊之气阻滞气机之嫌。另加辛凉走外的 7 意 可见，正确应用辛温疏散之品因势利导，不仅无伤阴之弊， 薄荷、牛努子和甘、辛、淡、寒的竹叶，甘养阴，辛走外，淡渗 反有热因热用之妙，可助温热之邪向外透达。 下，寒清热，使邪从 t、从下而走。同时又稍加辛温的荆芥穗 寒温并用治疗温病的思想在温病治疗中有多处体现， 和淡豆鼓，用其辛温开牍之功，促邪外出。几昧药相合，使在 如白虎加桂校汤中用桂枝领邪外出，作向导之官飞麻杏石 表的热邪通过透达清解的方法从外而解。正如《医原·百病 甘汤中的麻黄配石膏，辛温解表宣肺不助热且又避免了石 提纲论》言:盖邪从外来，必从外去。毛窍是肺之合，口鼻是 膏的冰遏气机之嫌。此法在暑温、湿温等病中应用更广，如 肺、胃之窍，大肠、膀脱为在里之表，又肺、胃之门户，故邪在 新加香蕾饮和卫分宣湿饮里辛温的香需不仅解在表之寒， 汗解为外解，邪从二便解亦为外解。 吴鞠通的这种寻找邪气出路的治疗方法在温病的治疗 更助青菌透表之力，两者相配，相得益彰:再如霍朴夏苓汤 中芳香的蕃香、淡豆酸和辛温的厚朴、半夏、豆菇仁，诸药的 中普遍存在，如《温