垂体微腺瘤的诊断和单鼻孔经蝶显微手术治疗的探讨.pdfVIP

第25卷 第5期 河 北 职 工 医 学 院 学 报 Vo1．25No．5 2008年 10月 JournalofHebeiMedicalCollegeforContinuingEducation 0ct．2008 垂体微腺瘤的诊断和单鼻孔经蝶显微手术治疗的探讨 邸 辉，李志红，王冀伟，史彦芳 (河北大学附属医院神经外科，河北 保定 071000) 摘要：目的 探讨垂体微腺瘤 (直径 ≤1．0cm)的早期诊断及单鼻孔经蝶入路显微手术切除的临床效果、手术适应症。方法 回 顾性分析36例行单鼻孑L经蝶窦入路显微手术切除的垂体微腺瘤患者的影像学特征和临床特点。结果 35例达到镜下全切除， l例大部分切除，并通过术后MRI增强扫描得到证实，且无严重手术并发症。平均随访22个月，患者临床症状较术前均有不同 程度改善，手术效果良好。结论 单鼻孔经蝶窦人路显微手术是治疗垂体微腺瘤治疗的可靠方法 ，具有切除彻底 、创伤小、危险 小、并发症少等优点。 关键词 ：垂体微腺瘤 ；显微手术 ；治疗 中图分类号：R736．4 文献标志码 ：A 文章编号：1008—6692(2008)一05—0021—03 Studyonearlydiagnosisofpituitarymicroednomaandendonaseltranssphenoidalmicrosurgery DiHui，ShiYangfang，LiZhihong，eta1． (DepartmentofNeurosurgery，theAffili~edHospitalofHebeiUniversity，Baoding071000) Abstract：ObjectiveToexploretheearlydiagnosisofpituitarymicroednoma(diameter≤1．0cm)andtheclinic efiectand0perationindicationofendonasaltranssphenoidalmicrosurgery．M ethods Toanalyzeretrospectivelythe image feature and the clinical data of 36 patients with pituitary microadenomas treated by endonasal transsphenoidalmicrosurgery．Results Ofthe36 cases，35receivedtotaltumorresection underthemicroscope and lsubtotaltumorresection，whichwasconfirmedbytheMRIstrengtheningscanningaftertheoperationand hadnoseriouscomplications．Clinicalsymptomsinallcasesweredisappearedorimprovedsignificantlyduringthe average22 monthsofrevisitingand theoperationsachieved satisfactoryresults．Conclusion The endonasal transsphen0idalmicrosurgery isareliablemethod totreatpituitary nficroadenomaand hasthe advantagesof thoroughinsection。micro—trauma。lowriskandfeW complications． Keywords：pituitarymicroednoma；diagnosis；microsurgery 近年来，随着MRI的普遍应用和 内分泌检测手 月行单鼻孑L经蝶窦人路显微手术治疗垂体微腺瘤 段的不断提高，使得垂体微腺瘤的检出率 日渐提高。 (腺瘤直径≤1．0cm)病例36例。按垂体瘤Hardy分 但 目前对于直径小于5mm的垂体微腺瘤很难在影 级，36例全部为 I级 ，Ial0例 (直径小于0．5cm)， 像学上获得明确诊断，且对于垂体微腺瘤外科手术 Ib26例(直径为0．5～1．0cm)。其中男性3例，女性33 治疗效果和适应证的选择仍有争议。本文通过对本