超剂量应用曲马多致老年人全麻术后谵妄发作8例.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol20No．102008 我国还未上市 。 [7】陈新谦，金有豫．汤光 ．新编药物学(第十五版)CM)．北京：人民 6 钙制剂 卫生出版社．2006。754． 钙是人体最基本元素之一，是骨组织的主要成分，人体总 (8]虞丹 ．植物雌激素——大豆异黄酮的药理作用研究概况 (J)．海 钙量的99％贮存于骨。足量钙的摄入对骨的生长发育起重 峡药学，2007。19(2)：9—12． [9]陈新谦，金有豫，汤光 ．新编药物学(第十五版)M【]．北京：人民 要作用。补钙可增加儿童、青少年的骨密度，提高成年时 (约 卫生出版社。2006。753． 30岁)骨量峰值，峰值愈高愈可减少以后发生骨质疏松的危 ClO]国家药典委员会编 ．中华人民共和国药典(临床用药须知(s]． 险。对成人补钙，现一般认为单独用钙剂对维持与老龄化有 化学药和生物制品卷，北京：人民卫生出版社，2005。448． 关的皮质骨骨量，使其丢失相对减少有一定作用，对减少绝经 Cl1】国家药典委员会编 ．中华人民共和国药典(I临床用药须知s【】． 后松质骨骨量丢失的作用不如雌激素、二膦酸盐，但优于不补 化学药和生物制品卷，北京：人民卫生出版社，2005。452． 钙者。因此钙在防治骨质疏松症中有重要的作用 l【lJ。 {12]林纯毅 ．胰岛索干预糖尿病骨质疏松症的临床研究 J【]．海峡药 钙制剂按化学成分可分为3类：①无机钙，如：碳酸钙、氯 学，2007，19(11)：75～77． 化钙、氧化钙、氢氧化钙等；②有机酸钙，如：葡萄糖酸钙、乳酸 (13]王启斌。陈师西。张澈。等 ．硝酸甘油抗骨质疏松症的研究进展 钙、枸橼酸钙等；③有机钙，如 ：巨能钙 (左旋 L一苏糖酸钙)、钙 [J]．医药导报，2008，27(6)：678—680． 金(L．天门冬氨酸钙)，氨基酸鳌合钙等。其中①与②类钙制 剂有赖于胃酸的酸化，解离出Ca2，在小肠中以钙结合蛋白 方式为人体吸收，但Ca2在碱性的肠液中却可生成胶稠状的 超剂量应用曲马多致老年人全麻术后谵妄发作8例 Ca(0H)2沉淀，降低机体对钙剂的吸收率，同时对 胃肠道具 林菊萍(浙江省三门县人民医院 三门317100) 有刺激性，易引起腹泻、便秘、腹胀等不 良反应；而第③类钙制 剂以氨基酸鳌合钙形式存在，机体吸收率高，对 胃肠道无刺激 摘要： 介绍外科住院8例男性患者在全麻腹部手术后超剂量应用 性和不 良反应。 曲马多镇痛，术后 1周内出现谵妄发作。经肌注味唑安定针或苯毗妥 7 维生素D及其活性代谢物 钠针后好转。 维生素D有许多种，以维生素D2和 D3最为重要。两者 关键词：超剂量；曲马多；全麻术后；谵妄 化学结构十分相似，在体内的作用完全相同，须在肝细胞线粒 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1006．37652【008) 体内经25一羟化酶的作用形成 25羟胆骨化醇 [骨化二醇，25一 O10．0179．02 (OH)D3]，具有一定的生物活性，但生物活性微弱，需再经肾 近曲小管上皮细胞线粒体内 1，羟化酶的作用形成 1，25一二 羟胆骨化醇 [骨化三醇，1，25一(OH)2D3]才具有强的生物活 曲马多为一种通过激动吗啡受体、抑制去甲肾上腺素和 性，发挥其生理作用。目前应用于临床的主要是维生素D的