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人性化护理对肿瘤患者生活质量影响【摘要】近年来，生活质量的研究愈来愈倍受人们的关注，生活质量较全面地反映了肿瘤患者的切身感受，以及体能方面恢复的状况，已经广泛应用于肿瘤的疗效评价之中。肿瘤严重威胁到人们的生命健康，抑郁、疼痛等因素的影响，治疗的不良反应等严重关系到患者的生活质量。我们从肿瘤患者生活方面、心理护理方面以及肿瘤患者临床常见的问题分析，等方面来介绍人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响。随着医疗护理水平的不断提高,患者生存的时间也在不断延长。现将最近几年来，在护理实践中，人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响从多方面予以综述。 【关键词】肿瘤；生活质量；心理问题 【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0216-02 在西方，生活质量的研究可以追溯到20世纪40年代，而中医学早在《黄帝内经》中已有体现，目前，大致相同的说法是，生活质量是群体或个人所感受到的躯体、心理、社会和总体的客观感觉等纵多发面的内容。近年来，我国在生活质量发面的研究已经取得了极其显著的成效，国内有很多专家学者, 通过用评估生存质量的调查表、问卷等等一系列的方法，正致力于该项工作的研究。 1 资料与方法 1.1 肿瘤患者在生活护理方面 1.1.1 肿瘤患者实行各种手术治疗，术后常常需要放疗。随访、调查结果表明，患者经常感觉到疲乏无力，其中感觉到特别疲乏的，临床症状也相对较多，身体机能较差。 1.1.2 辅助化疗的患者，生活质量都受到一定的影响。饮食失调的也常常出现。 1.2 肿瘤患者在心理护理方面 1.2.1 肿瘤患者在诊断时的心理问题：肿瘤患者在明确诊断后，可出现抑郁、否认、忧虑、慌乱、沮丧、愤怒等心理改变，以及失去理智等现象。通过评估，给予患者心理干预，于诊断后4个月给予延迟社会心理干预的，效果相对要好，而且更容易得到控制。比较严重的疾病，严重影响到患者的身心健康，对家庭来说，也是一种的压力。在研究过程中发现，有选择性的公开交流方式，结果是令人满意的。 1.2.2 肿瘤治疗时的心理问题：肿瘤在诊断明确后，治疗多以手术为主，在治疗期间，患者存在心理问题，主要表现在心情焦躁、失眠多梦、社交障碍、严重抑郁等几个方面。在调查辅助治疗开始时，化疗结束1周，放疗结束后，三个时间的心理状况时，调查结果显示，有大约30%的患者，治疗结束时都有心慌意乱等情况；化疗结束后1周或放疗结束后，与辅助治疗开始的时侯相比，抑郁减少很多；但在治疗结束时，仍有严重的抑郁者，大多在治疗开始时已经存在抑郁，他们把这种疾病当成是一种慢性的疾病，而且有可能与最后一疗程的副作用较多有关。 1.3 肿瘤患者临床上常见问题的分析：治疗肿瘤常见的方法是化疗，但化疗药物具有一定毒性，它造成的副作用一般表现在三个方面：首先，大多数化疗药物有副作用，例如：白细胞下降、呕吐、脱发等等，这些副作用于化疗时迅速出现，在停止化疗以后，也能较快的恢复；其次，个别药物对于特定系统造成的副作用。比如，蒽环类药物引起心脏毒性；博来毒素影响呼吸系统等等；第三，远期副作用。现在，很多癌症患者能长期生存，因此大多化疗药远期的副作用也跟着表现了出来。常见的有，对生育的影响、二次致癌。 2 结果 人性化的护理对肿瘤患者生活质量有积极的影响。 3 讨论 3.1 肿瘤患者在我院临床医疗过程中，机体正常组织受到一定程度的损伤疼痛是晚期肿瘤患者常见的症状，70%左右患者都以疼痛为主诉，严重地影响了肿瘤患者生活质量。根据肿瘤的疼痛性质、原因来作出评估，重视病人的主诉，是发现疼痛的关键。建立起良好的护患关系，指导患者积极地控制焦虑与疼痛。 3.2 肿瘤患者于诊断和治疗的每个时期，心理上都会受到很大的影响，在诊断期间，高度的紧张，表现在极度的焦虑与不安。在住院期间，经济负担和药物带来的副作用，都造成了患者的极大的压力。康复期间，患者也需要调整好家庭角色，来应付复发时恐惧的心理。因此，医师和护士必需从情感与机体双方面提供支持,才能提高治疗与护理质量，保证患者生活质量不断提高。 3.3 在肿瘤治疗中，还有一类新药，就是靶向性药物。这类药物，它能找到肿瘤细胞所在，能有针对性地对抗肿瘤细胞，这就避免了正常细胞损伤，也减轻了副作用，使患者减少痛苦，这是患者关心的问题，更是临床研究中探索的问题。现在有不少药能减轻化疗带来的副作用，如G-CSF，白介素-11，能使患者白细胞、血小板恢复；赛格蒽、枢丹能减少胃肠道的反应，营养支持治疗也取得了很大的进步。 当今社会，越来越多的人在研究生活质量，人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响显得极为重要。一系列的评估与问卷各有特点，也各有其局限性。调查应当是多因素、全