盐酸纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察.pdfVIP

· 78 · 实用临床医学 2012年第 13卷第 2期 PracticalClinicalMedicine，2012，Vol13，No2 盐酸纳络酮治疗新生儿 缺氧缺血性脑病 42例疗效观察 王国权 ，吴晓兰 (永新县人 民医院儿科，江西 永新 343400) 摘要 ：目的 探讨盐酸纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 将82例新生儿缺氧缺血性脑病患 儿按随机数字表法分为 2组 ，对照组4O例，采用基础治疗 (吸氧，抗惊厥，降颅压，营养支持等)，治疗组 42例，在对 照组治疗的基础上加用盐酸纳络酮 o．1mg·kg ·d-1加入 5 葡萄糖溶液 2OmL中静脉滴注。2组均 5d为 1 个疗程 。对 2组患儿的效疗进行 比较 。结果 治疗组总有效率为 90．5 ，对照组总有效率为 72．5Ao，2组总有效 率 比较差异有统计学意义(PO．05)。结论 盐酸纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全、有效。 关键词 ：盐酸纳络酮；新生儿缺氧缺血性脑病 ；疗效 中图分类号：R722．1 文献标志码 ：A 文章编号 ：10o9—8194(2012)02--0078--02 新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后严重并 内压 、维持血糖 、输氧 、保暖及营养支持等基础治疗。 发症 ，可影响到小儿中枢神经系统的发肓和神经系 治疗组患儿在此基础上，加用盐酸纳络酮 (北京 四环 统障碍 ，常见有脑性瘫痪 、运动障碍，学习障碍、智能 制药厂，批号 0．1mg·kg ·d 加入 障碍、继发性癫痫等 。中度 以上新生儿缺氧缺血性 5 葡 萄 糖 溶 液 2O mL 中静 脉 滴 注 ，6～ 脑病可导致患儿死亡 ，存活者多有后遗症 ，严重影响 8滴 ·rain_。。2组均 5d为 1个疗程。 到儿童的生活质量_】]，目前对该病常规治疗效果不 1．3 疗效评价标准 理想。2009年 10月至 2011年 1O月 ，永新县人 民 显效：用药 3～5d后患儿意识障碍恢复 ，临床 医院儿科在常规治疗的基础上加用盐酸纳络酮治疗 症状、体征消失，原始反射部分恢复 ；有效 ：用药 3～ 新生儿缺氧缺血性脑病患者 42例，取得了较好的效 5d后患儿意识障碍减轻，临床症状 、体征稍减轻 ， 果 ，报告如下。 原始反射部分恢复；无效 ：用药 7d后患儿临床症 1 资料与方法 状、体征无改善或加重，原始反射未恢复 。总有效 率一[(显效+有效)病例数／总病例数]×100 。 1．1 一般资料 1．4 统计学方法 选择在本院治疗 的缺氧缺血性脑病患儿 82例 ， 计数资料采用 Y检验 ，P％0．05为差异有统计 均符合 1996年杭州会议和金汉珍主编的 《实用新生 学意义 。 儿学》中新生儿缺氧缺血性脑病 的诊断 。标准 。并 经头颅 CT检查确诊。均为足月儿、有窒息史 。排 2 结果 除先天性畸形 、各种感染 、代谢性疾病及母亲分娩过 程中使用吗啡药物史 。将 82例患儿按随机数字表 观察组总有效率为 90．5 ，对照组总有效率为 法分成 2组。治疗组42例，男 28例 ，女 14例 ，胎龄 72．5 ，2组比较差异有统计学意义 (X。一4．43，P 37～42周 ，年龄 1