沙美特罗替卡松、噻托溴铵联合乌司他丁应用对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响.pdfVIP

· 药物与I临床 · 2012年4月第19卷第11期 沙美特罗替卡松、噻托溴铵联合乌司他丁应用 对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响 赵秋 棠 山东省临沂市妇幼保健院，山东临沂 276001 摘【要】目的 研究沙美特罗替卡松、噻托溴铵联合乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响作用。方法 选择本 院 2008年 1月～2010年 1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者 ，随机分为对 照组和观察组 ，对照组使用沙美特罗替卡 松粉和噻托溴铵粉联合吸人 ，观察组在此基础上加用乌司他丁 ，观察两组在治疗前以及治疗 l2周后临床症状 、第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)，第 1秒用力呼气容积 占用力肺活量百分 比(FE~1／FVC％)，FEV1／预计值 、支气管舒张实验 阳性率 。 结果 观察组在治疗后各项观察指标较对照组明显改善 ，差异有统计学意义。 结论 乌司他丁在临床慢性 阻塞性肺疾病的治疗中有积极作用。 关【键词】沙关特罗替卡松 ；噻托溴铵；乌司他丁；慢性阻塞性肺疾病 【中图分类号】R974 【文献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(b)一0070—02 慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydiseas． 1次／d。观察组在以上基础上加用乌司他丁(2oU静滴，2次d／)。 es，COPD)是一种常见的以气流受限为特征的慢性呼吸系统 对照组和观察组均使用 l2周。所有人选患者在治疗期间戒 疾病 ，COPD患者在急性发作期过后 ，临床症状虽有所缓解 ， 炯并给予氧疗 。所有患者在治疗前和 12周后观测症状变化 、 但其肺功能仍在继续恶化 ，气流受限进行性发展 。并且由于 FEV1、FEV1／FVC、FEV1／预计值 、支气管舒张实验 阳性率。 自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响． 1．3统计学方法 经常反复发作 ，而逐渐产生各种心肺并发症 ．导致 COPD患 所有数据均采用SPSS13．0软件分析 ，组间计量资料 比 者病死率高。目前药物治疗的主要 目的是缓解症状 、阻止病 较用 t检验 ，率 的比较采用 x 检验 ，显著性标 准采用 P= 情进一步加重 、减少急性发作次数 、改善肺功能，提高生活质 0．05。 量。本院通过对COPD稳定期患者使用沙美特罗替卡松 、噻 2结果 托溴铵联合乌司他丁取得了良好疗效，现总结如下： 198例患者中 11例因COPD急性加重退出实验 ．所有患 1资料与方法 者治疗后支气管舒张实验均为阴性 。所有患者治疗前后呼吸 1．1一般资料 困难 、咳嗽 、咳痰症状均明显好转。观察组FEV1，FEV1／FVC， 所有人选患者均为本院2008年 1月一2010年 1月收治 FEVI／预计值均较对照组明显改善 (P0．05)，具体结果见表1。 的慢性 阻塞性肺疾 病患者 ，共 198例 ，年龄 47～78岁 ，平 均 3讨论 (63．13~14．87)岁 ，体重 52～8lkg，平均 (67．08~14．83)kg。所 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种以气流受限为特征的 有患者符合 《慢性 阻塞性肺疾病诊治指南 (2007年版)》稳 疾病，气流受限不完全可逆 ，且呈进行性发展。临床常用支气 定期中度慢性阻塞性肺疾病I”，有 以下症状 ：(1)慢性咳嗽 ，早 管舒张剂缓解症状 ，它能解 除支气管平滑肌痉挛 ，减轻气流 晨较重 ，持续至少 2年以上，每年至少持续 3个月的咳痰 ： 受限。为增强支气管舒张作用 ，常使用不 同作用机制的支气 (2)气促或呼吸困难 ；(3)喘息 ；(4)可伴体重减轻 、食欲减退 管扩张剂 【】，本研究采用沙美特罗替卡松粉和噻托溴铵粉联 等全身症状。体征呈缺氧改变，呼吸浅快 ，桶状胸等 。辅助检 合吸入。沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长