沙丁胺醇联合布地奈德对慢性阻塞性肺病的疗效分析.pdfVIP

2012年 4月第 10卷 第 10期 · 临床研究 ·193 潴留，1例肺部感染，3N阴囊积液，并发症发生率为3．4％ (6／176)。 显降低 ：有文献报道_4硬膜外麻醉术后尿潴留的发生率可高达20％， 随访2-24个月，至今未发现1例复发。术后疼痛多于12-24h后出现， 本组仅发生2例尿潴留，避免了导尿给患者带来的痛苦 ，患者术后 均为轻度，可以忍受，短期内自行消失。 30rain～12h~I]可下床，降低了肺部感染的发生；患者恢复快，住院时 3讨 论 间明显缩短，减少总住院费用，条件允许的医院可开展 日间手术；不 腹股沟疝在人群中的发病率在4％-6％，而60岁以上人群中发生率 增加术后复发率：根据我们近2年的术后随访无1例复发。 有所上升，手术是临床治疗该病的有效方式。腹股沟无张力疝修补手 局麻下施行无张力疝修补术与传统疝修补手术相 比，具有方法简 术的可行性、安全性以及低的复发率已得到证实 。腹股沟无张力力 便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优 疝修补术符合解剖生理、手术操作简便、创伤小、疼痛小、恢复快、 点，能明显降低手术并发症、住院时间和住院费用，患者及家属的满 住院时间短、并发症和复发率低，已逐渐取代传统张力性疝修补术。 意程度高。该手术的应用不但解决了患者畏惧手术及麻醉，惧怕输 目前我国大部分腹股沟疝手术仍采用持续硬膜外麻醉或全麻的住 液、置尿管、卧床没人照顾等心理负担，特别是为老年人尤其是合并 院手术，术前、术后禁食，留置尿管、术后卧床等 ，术后并发症随之 心肺疾患的老年腹股沟疝患者提供了一种更安全、可靠、简便、经济 增加，住院时间较长，花费较高，因此腹股沟疝无张力修补手术的 的治疗方法，值得临床推广。 优点显示不明显，反而加重了患者的住院负担，同时也因为术前评估 参考文献 考虑到麻醉 的风险而限制了部分合并慢性心肺疾患等疾病的老年患 [1] 吴在德，吴肇汉．夕科学 M【]．7版，北京：人 民卫生出版社，2008： 者 ，导致患者失去积极有效的治疗机会。我们采用局麻行腹股沟无张 388—395． 力疝修补就是根据腹股沟区的解剖和神经支配特点，针对支配腹股沟 2【] 马颂章，郑民华．成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案(修订稿)[J]． 区的肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经进行的局部 外科理论与实践，2004，1(9)：84． 神经阻滞麻醉，针对性强，麻药用药量小，术中肌松完善，术中和术 [3] 肖乾虎，陈建川．716例无张力疝修补术的回顾性分析[J]．中国普 后疼痛轻微。采用局麻行无张力疝修补术有以下几个优点：局麻最大 外基础与临床杂志，2004，11(6)：526． 的优点就是安全性，即使是老年或以往术前评估不能耐受腰麻或全麻 [4] SongD，GreilichNB，WhitePF,eta1．Recoveryprofilesandcostsof 手术的患者也是如此；术中患者清醒 ，可通过咳嗽帮助证实腹壁缺 anesthesiaforoutpatientunilateralinguinalhemiorrha—phy[J]． 损 ，帮助补片展开，评估修补的牢固性；术后循环、呼吸的并发症明 AnesthAnalg，2000，91(4)：8767． 沙丁胺醇联合布地奈德对慢性阻塞性肺病的疗效分析 王丽萍 (广东省汕尾逸挥基金医院，广东汕尾 516600) 【摘要】目的 探讨观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果及相关不良反应。方法 对我院收治的204例慢性阻塞性肺 病患者随机分为两组，A组 (观察组)给予沙丁胺醇联合布地奈德 气雾剂治疗，B组 (对照组)仅给予沙丁胺醇气雾剂治疗 ，一周为 1个 疗程，