容积高分辨CT对肺弥漫病变显示能力的评价.pdfVIP

放射诊断学DiagnosticRadiology ．256． 中国医学影像学杂志 ChineseJournalofMedicalImaging 其 中细支气管扩张症 26例，肺气肿 25例，感染性肺 断；3分，征象明确，内部细节清晰度稍差，不影响诊 炎 17例，肺结核 12例，问质性肺炎 11例，矽肺及煤 断；4分，征象细节显示清晰，利于诊断。 工尘肺 5例，肺出血3例，结节病2例，肺蛋 白沉着 1．4 统计学方法 采用 SPSS11．5软件分析，用配对 症 1例。所有患者经临床、实验室检查证实，并签署 Wilcoxon符号秩和检验 比较图像质量及病变征象显示 知情同意书，排除严重屏气困难者。 情况评分；采用配对 f检验比较噪声水平；采用Kappa 1-2 仪器与方法 采用GELightSpeedVCT，其探测 检验评价 2名医师诊断的一致性；P0．05为差异有 器阵列为64排 0．625mm。①CHRCT：采用 0．625mm 统计学意义。 层厚，探测器宽度20mm，扫描 间隔20mm，120kV， 170mA，小管焦点，大体部扫描视野 (大体部SF0v)， 重建卷 积 函数 为骨算法 (bone)，30cm显示视 野 2．1 vHRCT与CHRCT图像质 量 比较 vHRCT与 (DFOV)。②胸部螺旋CT：采用 0．5pitch，探测器宽 CHRCT伪影评分分别为 2．69和2．62，差异有统计学 度20mm，120kV，150mA，小焦点，大体部 SFOV进 意义 (z：--2．646，P=0．008)。CHRCT的呼吸伪影 行扫描，采用2种算法分别进行重建：普通胸部 CT， 较 VHRCT明显，对于屏气困难者尤为明显；VHRCT 层 厚 5mm，间 隔 5mm， 胸部 算法 (chest)，DFOV 在部分层面可见轻微螺旋伪影，主要见于膈肌、脊柱、 32cm；VHRCT，层厚0．625mm，间隔0．625mm，骨算法， 叶问裂周围，不影响病变征象的显示及诊断；二者心 DFOV30cm。记录 VHRCT和 CHRCT的检查时间及 脏搏动伪影和与噪声水平有关的条纹状伪影差异均无 放射剂量。放射剂量用CT容积剂量指数(CTDI。。)表示， 统计学意义 (P0．05)。在无 明显 呼吸伪影 的层面 在设置扫描参数后CT机 自动显示。 中，VHRCT与 CHRCT图像分辨能力评分分别为2．78 1．3 图像分析 使用GEAdvantageWindow4-3工作站， 与2．80，差异无统计学意义 (Z=一1．000，P=0．317)。 vHRCT与 CHRCT图像 分 别 用 肺 窗显 示， 窗 宽 VHRCT与CHRCT噪声水平分别为29．9Hu与25．5Hu， 1500Hu，窗位一700Hu。由2名具有 10年 以上经验的 差异无统计学意义 (t=1．706，P=0．091)。 医师在图像存储与传输系统 (PAcs)上采用盲法进行 2．2 VHRCT与CHRCT对肺弥漫病变征象显示情况 读片，读片时不显示患者信息和扫描方法。 比较 102例患者共发现线状影及网状影 30例，微结 1．3．1 VHRCT与CHRCT图像质量 比较 2名医师对 节及树芽征26例，细支气管扩张35例，磨玻璃影36例， 两种扫描方法中的伪影、图像分辨能力及噪声水平进 肺气肿 33例。在无 明显呼吸伪影的层面 中，VHRCT 行 比较。评价的伪影包括呼吸伪影、搏动伪影、条纹 与CHRCT对 5种病变征象的显示差异均无统计学意义 状伪影、放射状伪影。评分标准：1分，有明显伪影， (P0．05)。见表 1及 图 1～ 5。 征象难 以分辨；2分，有伪影，征象显示欠清；3分， 2．3 VHRCT和 CHRCT扫描时问及剂量 嘱患者于吸 伪影轻微，征象显示清晰。有明显伪影的评价标准为： 气末屏气，一次屏气20s，间隔 15s扫描，VHRCT与 肺部结构或纵隔边缘模糊、扭 曲或有双影。排除有明 CHRCT平均检查时间分别