不同肠内营养途径对危重症患者的临床意义.pdfVIP

江西医药 2012年 3月 第 47卷 第3期 jiangxiMedicalJouma1，Mar2012，V0147，N03 · 189 · · 论 著 · 不同肠内营养途径对危重症患者的临床意义 陈志 杨春丽 贺慧为 何招辉 摘【要】目的 比较不同肠 内营养途径在危重症患者营养治疗中的安全性及不 良反应。方法 前瞻性研究2009年 1月 1 日至2011年 1月 1日江西省人民医院重症 医学科行肠内营养fEN)的患者 ，根据肠内营养途径不 同分为NGT组和 PEG组 ． NGT组为留置鼻 胃管患者，PEG组为经皮内镜下 胃造瘘患者 ，检测治疗前后 2、3和 4周 白蛋 白(ALB)、前 白蛋 白(PA)水平，统 计两组患者医院获得性鼻窦炎发病率和住院期间医院获得性肺炎患病率 ．记录患者 ICU住院时间和总住院时间 结果 共有 52例患者入选 ，两组患者治疗后第 2周 ALB和 PA明显高于治疗前，治疗至第 4周接近正常 。PEG组未见医院获得性鼻窦 炎发生 ，医院获得性肺炎的患病率明显低于 NGT组患者f20％对 40．6％P0．05)；PEG组患者 ICU住院时间为f14±2．7)d，总 住院时间为(23±4．2)d，与NGT组患者 ICU住院时1~(21~1．8)d和总住院时间(25±2．9)d相 比，ICU住院时间明显缩短(尸0．05)， 总住院时间无 明显统计学差异 0．05)。结论 EN可改善危重症患者的营养不良，PEG对需行肠内营养的 ICU患者是一种 更安全有效的输注途径 ，能明显降低不 良反应发生率 ，缩短患者 ICU入住时间，降低医疗花费。 [关键词]鼻胃管；经皮内镜下 胃造瘘 ；肠 内营养 中『图分类号1R459．3 ThecomparisonofdifferententeralnutritionapproachesinICU patients CHEN Zhi，YAN CHun-Li，HEHui-wei，eta1． JiangxiProvincialPeople’shospitd，Nanchang330006，China A【bstract】ObjectiveTocomparethesafetyandadversereactionindifferententeralintestinalnutritionapproachesofnutri— tiontreatmentonpatientsinintensivecareunit．Method FromJanuary1st2009toJanuary 1st2011．ENpatientsinICUwerere— cruitedinthisprospectivestudy．Moreover，thepatientscanbedividedintoNGTgroupandPEG groupinthisstudy，whichNGT group werereplacednasogastrietubepatientsandPEG werepereutaneousendoscopic gastrotomypatients．ALB andPA levels weredetectedafter2,3or4weekstreatment．Andthemorbidityofnosocomialsinusitisandnosocomialpneumonia，thedurationof patientsstayatICU andhospitalalsowererecorded．Results 52patientswereinvolvedthestudy．TheALB andPA oftwogroup patients wasclearlyhigherinthesecondweekaftertreatment，thefourthweektonorma1．ThePEG groupdidntoccurthemot— bidityofnosocomialsinusitis．AndthemorbidityofnosocomialpneumoniawassignificantlowerinNGTgroup(20％VS40．6％P 0．05、；InPEG groupthelengthofpatientswas14~2．7daysinICU．and23~4．2daysinhospita1．InNGT groupthedur