播散性马尔尼菲青霉菌病特征性临床表现的探讨.pdfVIP

医帅杂志(电子版)2012年4月第 6卷第8期 ChinJ f里丝堕 )AJ ， !： ： ： · 论 著 · 播散性马尔尼菲青霉菌病特征性 临床表现的探讨 吴念宁 黄绍标 谢志满 邹俊 彭智鹏 【摘要】 目的 探讨艾滋病 (AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病 (DPSM)的特征性临床表现。 方法 回顾性分析449例经病原学确诊的AIDS合并 DPSM常见的 15项临床表现，并与非 DPSM的AIDS 456例相比较，筛选出一组典型临床表现。结果 确诊 DPSM组发热、畏寒、腹痛 、脐窝样皮疹、浅表淋巴结肿 大、肝肿大、脾肿大、腹主动脉旁／腹腔淋巴结肿大、白细胞减少、血小板减少、ALT升高、AST升高12个表现 出现率高于非DPSM组 ，差异有统计学意义 ；其中发热、脐窝样皮疹 、腹主动脉旁／腹腔淋巴结肿大、血小板减 少、AST升高5个临床表现以组合形式出现情况 ，DPSM组5个同时出现为 17．4％、4个同时出现为60．6％、3 个同时 现为87．8％，而非DPSM组分别为0、1．1％、8．6％。结论 发热、脐窝样皮疹 、腹主动脉旁／腹腔淋 巴结肿大 、lnL小板减少、AST升高是 AIDS合并DPSM患者特征性的一组临床表现。 【关键词】 获得性免疫缺陷综合征； 马尔尼菲青霉菌病 Discussionofclinicalmanifestation ofdisseminated PeniciUiosisMarneffei WU Nian—ning，HUANG Shao— biao，XIEZhi—man，ZOUJun，PENGZhi-peag．DepartmentofInfection，TheFourthHospitalofNanning，Nanning 530023，China Correspondingauthor：WU Nian—ning，Email：wunianning62@ 163．com A【bstract】 Objective Todiscussthefeatureofclinicalmanifestationsofacquiredimmunodeficiency syndrome(AIDS)withdisseminatedpenicilliosismarneffei(DPSM)．Methods Retrospectivelyanalyzedthe15 clinicalmanifestationsof449 casesofAIDSwith DPSM confirmedbyetiologicalexamination．Comparedthem with 456casesofAIDSwithoutDPSM ，andscreenedagroupoftypicalmanifestations．Results TheDPSM grouphada higherratethanthatwithoutDPSM in showingfever，chill，bellyache，hilar—depression—likeeruption，enlargementof superficiallymph nodes，hepatomegaly，splenomegaly，enlargement of aortic／abdominal cavity lymph nodes， thrombopenia，raised ALT and AST．Itwas of statistical significantly．Fever，hilar-depression-like eurption， enlragementofa0rtic／abdominalcavitylymph nodes．thrombopeniaandraisedAST showedinrelatively groupas follows：FortheDPSM group，17．4％ showed5manifestations，60．6％ showed4and87．8％ showed3；whileforthe group without DPSM ，itrespectively showed 0，1．1％ and 8．6％ ．Conclusions Fever，hilar—depression—like eruption，en