补白颗粒治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床观察.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2012年第22卷第4期 ZhejiangJITcwM(vo1．22N0．42012) 补 白颗粒治疗肿瘤放化疗后 白细胞减少症临床观察 方金燕 张存海 陈飞翔 王 波 解放军117医院ICU 杭州 310000 关键词 肿瘤放疗化疗 白细胞减少症 补 白颗粒 放化疗是治疗肿瘤性疾病的主要手段，但毒副 3 结 果 反应较严重，常见恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振、 3．1 疗效标准 显效 ：外周 白细胞计数2次以上高 疲劳乏力 、血三系减少等症，尤其以白细胞减少多 于4×10／L，粒细胞百分比正常，临床症状消失 ，且能 见，严重影响了患者的生活质量和治疗效果 ]。本研 保持3个月或以上者；好转 ：外周 白细胞计数2次以 究探讨应用补 白颗粒治疗放化疗后 白细胞减少症， 上升高，但仍低于4xl09L／，粒细胞百分比正常，症状 现将结果报道如下。 改善，实验室检查2次以上外周白细胞计数有所上 1 临床资料 升，但仍低于4×10／L；无效 ：外周白细胞计数及临床 2008年 1月一201O年 10月我院收治的肿瘤放化 症状无改善。 疗患者中出现白细胞减少 122例。均符合 《实用内科 3．2 两组临床疗效比较 见表 1。 学》白细胞减少症诊断：周围血象白细胞总数数持续 表 1 两组临床疗效比较 例 低于4×10。／L。其中男62例 ，女60例 ，年龄 14～78 岁 ，平均 (43．12~11．25)岁。大肠癌8例 ，乳腺癌 11 例，食管癌 l6例，肝癌31例，胃癌28例，肺癌26例， 其他2例。其中放疗34例 ，化疗48例，同时进行放、 注：与对照组比较，P0．05 化疗者4O例。122例患者随机分为治疗组67例 ，对 3．3 两组治疗前后白细胞计数比较 见表2。 照组55例。两组性别，年龄、放化疗种类、疾病种类 表2 两组治疗前后外周血白细胞计数比较(x±s) ~10L／ 比较差异均无统计学意义(PO．05)。 2 方 法 122例患者均予常规对症支持治疗。治疗组给 注 ：与治疗前 比较 ，P0．05，与对照组 比较 ，P0．05 予补 白颗粒，1次 15g，1天3次。对照组给予利血生 1 次15mg，1天3次，鲨肝醇1次50mg，1天3次，维生素 4 讨 论 B4，1次 15mg，1天3次。如患者经上述治疗无效时 白细胞减少症是指患者外周血 白细胞总数持续 使用基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG—CSF，瑞 低于4．0×l0／L，多见于由放化疗引起的继发性 白细 白，规格：150~g／0．9mL)150~g皮下注射 1天 1次 ，使 胞减少，导致患者免疫功能下降，临床上易合并严重 用rhG—CSF者均归为无效病例。比较两组总有效 感染，同时影响患者的继续治疗。目前一般应用维 率、血小板、白细胞总数变化。 生素B4、鲨肝醇、利血生等治疗，但临床效果欠佳陋。。 统计学方法 ：应用SPASS13．0软件进行数据处 恶性肿瘤患者进行放化疗时，化疗药物和放射 理，计数资料采用 检验，计量资料采用f检验，以P 线不能精确定位于肿瘤细胞 ，对正常健康细胞及肿 0．05为具有统计学意义。 瘤细胞均有杀伤作用，这种对正常细胞的作用称为 细胞毒作用。中医认为此种作用为 “热毒之邪”，易 27(1)：65—67． 2010，31(13)：1735—1737． [6]彭宏伟，史平淮．胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养 [8]刘东军，卢秋平．肠内营养支持在肺癌化疗患者中的临床 效果分析 [J]．苏州大学学报 (医学版)，2009，29(2)： 应用[J]．中国药物与临床，2010，10(8)：954—955． 364—365．