鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析.pdfVIP

2l8 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．13 鼻内镜手术治疗慢性鼻一鼻窦炎的疗效分析 王 虹 (长春市中心医院耳鼻喉科，吉林 长春 130051) 【摘要】目的 探讨鼻 内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎治疗效果，为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎提供理论依据。方法 回顾性分析我院2000年7 月至2011年 1月采用鼻 内镜手术治疗的 121例慢性鼻-鼻窦炎惠者的临床资料。结果 本组完成随访的121病例，显效82例 (67．77％)， 有效34例 (28．10％)，无效为5例 (4．13％)，总有效率为95．87％。结论 鼻 内镜手术治疗慢性鼻一鼻类炎，具有视野清楚，能够彻底清除 病变组织以及较好 的保留患者鼻腔的生理功能，还具有手术创伤小，患者痛苦少、术后恢复快等特点，值得临床广泛推广和使用 【关键词】鼻 内镜手术；慢性鼻窦炎；疗效分析 中图分类号：R765．41 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)13-0218-02 慢性鼻窦炎是鼻科最为常见的疾病之一，其带来的鼻阻塞、头 上皮化，窦口开放 良好，无脓性分泌物，有效：患者症状明显改善， 痛、流涕、流脓、嗅觉减退以及记忆力下降等症状，严重影响了患者 鼻内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽肿组织形成，有少 的生活、工作和学习。其致病因素复杂，不仅与患者 自身机能有关， 量脓性分泌物；无效：患者症状无改善，鼻内镜检查见窦腔粘连，窦 而且还与感染、变态反应、遗传、炎症、空气污染等环境因素有关， 13开放不良，息肉形成。 但确切的发病机制尚不清楚。传统的手术治疗鼻窦炎创伤大、术后复 2结 果 发及并发症发生率均较高。随着医学技术的发展，目前，鼻内镜手术 本组完成随访的121病例，其中显效82例，占67．77％，有效34 以其视野清楚、病变清除彻底、创伤小、便于操作、患者痛苦少、术 例，占28．10％，无效为5例，占4．13％，总有效率为95．87％。 后恢复快等优点已成为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎的首选方法之一】【】， 3小 结 为探讨其临床应用效果，本文对我院应用鼻内镜手术治疗的121例慢 鼻内镜手术可以快速缓解慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状，为鼻腔 性鼻．鼻窦炎患者的治疗效果进行了分析，现报道如下。 黏膜的炎症良性转归创造符合生理需求的局部环境，使受损鼻腔黏膜 1资料与方法 功能得以重建，消除病变组织，改善患者的通气障碍，使引流通畅。 1．1一般资料 鼻内镜手术治疗慢性鼻．鼻窦炎强调规范化综合治疗，围术期处理是整 收集我院2000年7月至2011年1月共治疗的符合诊断标准，并具有 个治疗的重要组成部分，直接关系到手术的成功及患者的预后，与手 手术指征的121例慢性鼻．鼻窦炎患者，其中男6l例次，女60例次1年 术有着同等的重要作用。 龄17～72岁，平均年龄32．6岁，病程9个月～3O年，平均3．6年。临床 3．1术前准备 主要症状表现为鼻塞、流鼻涕、流脓、头痛以及嗅觉减退等。按照 充分的术前准备是手术成功的先决条件，术前嘱托患者排尽鼻腔 1997年海口鼻科会议制定的 “海 口标准”进行临床分型和分期：I型 分泌物，以减轻局部炎性水肿和术中出血量，缩短手术时间。同时， (单纯型慢性鼻窦炎)56例次 (其中l期为32例次，2期20例次，3期4 认真观察患者鼻窦冠状位和轴位CT扫描检查片，充分了解患者鼻腔 例次)；Ⅱ型 ((慢性鼻窦炎伴鼻息肉)47例次 (其中1期为26例次， 钩突上部附着部位。并与患者进行沟通，消除患者的恐惧、紧张等情 2期17例次，3~J]4例次)，Ⅲ型 (多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎)18例 绪，提高患者战胜疾病的信心及治疗的依从性。 次。术前1周开始给予患者 口服抗生素及肾上腺皮质激素喷鼻。 3．2术中处理 1．2治疗方法