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DXA与QCT骨密度测量的
质量控制
北京积水潭医院放射科
程晓光
北京积水潭医院
DXA与QCT骨密度是目前骨质疏疏松诊断
和疗效监测的重要指标之一
在临床上得到广泛应用
北京积水潭医院
临床困惑病例一(1)
李XX,男,31岁,体检
Sunlight桡骨远端超声
测量
SOS 3839m/s,T值-2.6,
Z -2.2,诊断:骨质疏松
拿到体检结果,小伙子
很着急
北京积水潭医院
临床困惑病例一(2 )GE Lunar
• 腰椎 1.192, T 0.8 股骨颈0.94 T-0.3
• 全髋0.908 T -0.6 诊断骨密度正常
北京积水潭医院
临床困惑病例一(3 )
• 腰椎QCT检查Mindways QCT
• L2 BMD 175 mg/ml
• L3 BMD 174 mg/ml
• L2 BMD 179 mg/ml
• 平均 176 mg/ml
• 诊断骨密度正常
北京积水潭医院
临床困惑病例二(1)
74 岁,女性,腰疼
iDXA 腰椎髋部DXA扫描
• L2-L4 1.143 g/cm2 T 0.2
2
• Neck 0.701 g/cm T -1.9
2
• Total 0.784 g/cm T -1.5
• 诊断:低骨量
北京积水潭医院
临床困惑病例二(2 )
• L1,2椎体骨折
• L3 BMD 12.3 mg/cc
• L4 BMD 7.6 mg/cc
• 平均BMD 14.9 mg/cc T -5.9
• 诊断:骨质疏松
北京积水潭医院
同一个患者,不同的DXA机器测量,结果不同。如果以T
做为诊断或入组,会导致人群诊断不一和样本不均质!
北京积水潭医院
DXA-扫描部位
北京积水潭医院
T值的计算
病人的BMD – 正常成人的平均BMD
正常成人的标准差(SD)
举例 2 2
0.7
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