肩周炎的针灸治疗近况_综述_.pdfVIP

北京中医药大学学报 2004 年 9 月第 27 卷第 5 期 ·90 · Journal of Beijing University of TCM 　 　　　　　　 September 2004 , Vol. 27 , No. 5 ·针灸· ( ) 肩周炎的针灸治疗近况 综述 郭长青 　胡 　波 　马惠芳 (北京中医药大学针灸学院 　北京 100029) 关键词 :肩周炎 ;针灸疗法 ;综述 中图分类号:R2462 　　肩周炎主要发生于中老年人 ,其临床表现主要为 合病因辨证最为常用。 ( 肩部疼痛 ,肩关节活动障碍 特别是患臂外展、外旋、 2 　取穴 ) [5 ] 后伸时受到明显限制 , 日久可见肩部肌肉萎缩、粘 黄氏 认为本病除常规取局部肩　、肩贞、臂 连 ,属于中医痹证范畴。其病因病机总因感受风寒湿 、肩　、阿是穴为主外 ,还要随证配穴取曲池、天 热之邪或跌扑闪挫 ,以致经络受损、气血阻滞,不通则 宗、外关、合谷、条口、肩井、中渚、承山、 俞。孟 [6 ] 痛。针灸治疗本病有确切的疗效 ,而且已见大量临床 氏 根据“经脉所过 ,主治所及”的治疗原则 ,采用针 报道。现将近几年的治疗概况归纳整理如下。 刺循经起、止两端穴。大肠经之病取商阳、迎香 ;肺 1 　辨证分型 经之病取少商、中府 ;小肠经之病配少泽、听宫 ,能通 中医治病 ,辨证施治是其突出特色 ,针灸亦不例 经活络 ,泻邪止痛 ,其获效每较常规取穴令人满意 , [2 ] 外 ,也要辨证取穴施治。各个医家有其不同的分型 总有效率达 961 % 。王氏 依据“输主体重节痛”, 方法 , 周氏[1 ] 、王氏[2 ] 以经络辨证分为五型:手少阳 肩周炎以肩部酸重疼痛为主症 ,在临证时独取输穴 经型以肩峰后侧及三角肌后缘处疼痛为主 ,甚至可 治疗本病。《灵枢·顺气一日分四时》又提出“病时间 放射至前臂背侧之桡、尺骨之间 ,肩关节活动障碍以 时甚者 ,取之输”。本病多昼轻夜重 , “时间时甚”。 外展、内收等障碍为主 ;手阳明经型以肩峰、肩　穴 因此独取“输”穴治疗本病。有人认为本病为肩关节 及三角肌中点及其肱骨附着点处疼痛为主 ,痛可引 经筋之病 ,阳陵泉穴是足少阳经所入为“合”,又是八 及肘外侧 ,甚至可放射至大拇指、示指 ,肩关节活动 会穴之筋会 ,为治疗筋病之要穴 ,刺之能舒筋通络收 障碍以外展、外旋等障碍为主;手太阳经型以腋窝及 到良效[7 ,8 ] 。尚有一些经验用穴亦可获效 , 如尹