昆明两社区成年女性盆底功能障碍性疾病的流行病学调查.ppt

昆明两社区成年女性盆底功能障碍性疾病的流行病学调查 研究生：刘晋宏 导 师：方克伟副教授 专 业：泌尿外科 01 / 前言及目的 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction , PFD）其发病率随年龄的增加而增加，严重影响女性的身心健康，随着全球人口的老龄化，盆底功能障碍性疾病已成为全球性的医学和公共卫生课题。 01 / 前言及目的 盆腔脏器脱垂患病率报道较少。 尿失禁患病率报道较多，国内外比较： 01 / 前言及目的 昆明地区尚无相关的PFD流行病学资料，通过调查昆明两个社区成年女性PFD的发病率、危险因素、对生活质量的影响、人群对PFD的认知情况等，获得昆明地区成年女性PFD的流行病学资料。 从而对本地区PFD的流行病学规律及相关危险因素进行研究，为本地区该疾病的防治提供理论数据，为患者自我保健提供指导依据，以保障妇女健康，提高生活质量。 02 / 对象与方法 03 / 结果及讨论 03 / 结果及讨论 03 / 结果及讨论 是否听说过PFD： 73.9%的人听说过PFD,不同年龄、不同婚姻状况、不同孕、产次的人群P＜0.05 致病因素及有益因素： 分娩损伤，泌尿系感染，盆腔手术选择比例相对较高,不同年龄组P＜0.05；有益因素不穿紧身内衣（59.6%）、避免增加腹压的体育运动（48.0%）、多饮水（41.8%）、正确排尿（40.3%）。不同的年龄、民族、职业、婚姻状况、产次、手术史6组P＜0.05。 与PFD相关生活习惯：认知率均超过30%，各人群的认知差异不大 分娩及妊娠造成PFD：集中在慢性盆腔疼痛、尿失禁及子宫脱垂。除不同孕次者外，其余组P＜0.05 03 / 结果及讨论 盆底肌肉锻炼：57.4%没听说过，不同的年龄、婚姻状况、孕产次P＜0.05;66.2%认为孕期不能进行。不同孕次P＜0.05。 康复技术的认知：40.2%听说过盆底肌肉训练，39.2%知道可以手术治疗，其余的康复技术选择较低；36.5%的人没听说过。不同年龄、不同职业P＜0.05 就医： 84.5%会。不同职业、不同手术史P＜0.05。62.4%一发现就去，不同的年龄，民族，职业，文化程度，孕产次P＜0.05。不去就医主要考虑经济、不影响自己及就医难，所有组P＜0.05。综合性大医院（70.7%）及妇幼保健院（52.2%）选择较高，对其他选项选择率均低。所有分组的选择P＜0.05。 03 / 结果及讨论 选择妇产科（60.2%）及泌尿外科（27.2%），少部分人不知道去什么科室就诊。不同孕次，不同手术史P＜0.05。 医师性别选择：65.3%选择女性，4.9%选择男性；不同的年龄，孕产次，手术史P＜0.05。 建议和要求： 1.知识的普及 2.多关注女性健康，提供免费体检，早发现早治疗。 3.专业治疗，保护患者的隐私，提供优质、安全的医疗。 4.减轻医疗负担 03/ 结果及讨论 UI患病率为16.84%。 各型UI患病率： 03 / 结果及讨论 患病情况： 1.31岁之后出现明显增多，51岁以后比例最高，P＜0.05。 2.汉族高于少数民族，回族及白族则高于汉族，P＜0.05。 3.体力劳动组高于脑力劳动组，但不具统计学意义。 4.文化程度越低尿失禁患病率越高，P＜0.05。 5.已婚、离异及丧偶高于未婚者，P＜0.05。 6.已孕已产高于未孕未产，随孕产次的增加而增加，P＜0.05。 7.剖宫术及人流术或其他盆腔手术史者高于无盆腔手术史者，对应组里，人流术或其他盆腔手术者的患病率最高，P＜0.05。 03 / 结果及讨论 　　　 03 / 结果及讨论 得分随年龄的增长增加，体力劳动、文化程度低、已婚、已产、经历剖宫及其他盆腔手术者比对应组得分高，生活质量高。 不同人群的心理因素、行为限制、社会活动三个领域的影响得分分析吻合总体的分析。 03 / 结果及讨论 问卷涉及生理因素、情感因素及性伴侣因素三个方面，得分越高说明性生活质量越高。 调查人群性生活质量总得分平均分72.04±9.05。不同的年龄、孕产次，P＜0.05。 03/ 结果及讨论 生理因素方面： 不同人群得分均P＞0.05。 情感因素方面： 不同的文化程度、孕产次、手术史P＜0.05. 03/ 结果