针对脑退化症患者的非药物治疗.pdf

針對腦退化症患者的非藥物治療 一份研究腦退化症患者的主觀需要的文獻指出，初期至中期的患者認為心理健康與應付 腦退化症的支援，比功能及實質的需要更為重要。患者認為自己最需要的是社交支援並 1 讓他們彌補認知功能退化的方法，好讓他們能舒緩沮喪及哀傷的情緒 。研究指出，接 受院舍服務的長者在環境及護理兩方面都有好的照顧，但其心理狀況及社交需要卻甚少 得到充分關注。報告指出，腦退化症患者一般缺乏有足夠刺激性的日間活動，他們的抑 2 鬱及焦慮症狀往往被忽略，而當中很多人表示自己缺乏陪伴 。這些服務需求對應 OConnor, Ames, Gardner, 及King 3 的觀察：在某些腦退化症研究中，當 「人際接觸」 被安排做對照活動時，其效果媲美正規治療，包括確認治療及漸進式肌肉鬆弛法，說明 對腦退化症患者的介入裡應包含人際及社交關係的元素。 針對改善認知功能的訓練 腦退化症患者的介入首要是彌補退化的腦功能。2007 年在英國出版的腦退化症國家臨 床指引特別在非藥物治療中強調認知刺激治療，該治療以活動及對話加強腦退化症患者 4 的認知及社交活動能力 。一份綜合15 個研究的報告指出，研究顯示認知刺激活動有助 5 提升記憶及思維分數，並且也有證據顯示活動能夠改善患者的生活質素 。同時，運動 亦對提升認知力有統計學上的顯著效能。一份綜合1970 至2003 年的運動訓練研究報告 6 指出，與眾多對照組相比，運動對提升大腦功能有統計學上的顯著優勢 。 針對情緒並行為症狀的治療在研究數量上有一定落差。或許是行為問題帶來更多實 際麻煩，比如遊走、侵略行為，及吵鬧，都會立時惹起照顧者的注意，因而在過去的研 究中獲得更多重視；反之哭泣並感情麻木等情緒症狀卻較少帶來不便，因而研究似乎 3 為處理行為症狀比較迫切及重要 。 針對行為症狀的治療 一份研究針對行為問題的介入治療文獻指出香薰治療與某些音樂治療都能控制行為問 7 題，而且即使把人際關係排除在外，成效仍然可靠 。檸檬香蜂草(Lemon Balm 與薰衣 草一向被指有鎮靜作用，而研究指出兩者都有效降低腦退化症患者的激動行為。在一項 隨機對照研究中，研究員比較2%薰衣草油與水的影響，在二十日間梅花間竹地在腦退 化症病房中使用兩種噴霧，同時記錄患者的行為特徵。研究指出在使用薰衣草油的時 8 段，患者的激動行為比使用清水時低20% 。另外一個隨機對照研究則同時使用兩種植 物油，以了解植物成分的影響。研究員分別以太陽花及蜜蜂花油替71 位患嚴重腦退化 症而且有明顯臨床激動行為的人進行為期四週、每日兩次、每次一分鐘的按摩治療，結 果顯示使用蜜蜂花油的患者比使用太陽花油的人較少激動行為，而且有統計學上的顯著 1 9 差別。而該研究的生活