对活血化瘀法治疗炎症的认识.pdfVIP

· 354· 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(3) 度重视，并及时与家属沟通，淡化病情，强调早期、规范化治 治糖尿病；正规治疗完全可以拥有和正常孩子一样的健康身 疗，旨在在最短的时间取得最好的疗效，尽快让其重返生活舞 体和幸福生活，长大以后一样可以正常工作生活，让他们看到 台，重拾自信与自尊，建立良性循环。药物治疗：该年龄层郁 希望；可配合适合青少年的琴棋书画、体育运动以转移其注意 症病机主要为肝气郁滞，脾失健运。针对青壮年肝郁脾实的 力调节情志。药物治疗：该年龄层郁症病机主要为肝郁脾虚。 特点，治疗原则重在疏肝解郁，调理脾胃，予柴胡疏肝散加越 针对青少年“形气未充、脏腑未实”的生理特点，治疗原则重在 鞠丸。药物组成：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、苍术、神 疏肝解郁、养肝柔肝、养血健脾，方选逍遥散。药物组成：当 曲、栀子、甘草，可随症加减。 归、柴胡、茯苓、生姜、薄荷、芍药、白术、甘草，可随症加减。 青少年1型糖尿病合并抑郁症的特点：该类患者多因酮 中医中药对于改善糖尿病的口渴多饮、多食易饥、疲倦乏 症酸中毒、低血糖昏迷等高危事件而心生恐惧、随时有濒临死 力以及合并郁症而出现的思维缓慢、情绪低落、行为减少等症 亡的感觉，或因未正规治疗发育不良被人鄙视，再者因需终身 状有很好疗效，而且中医对情志的调摄有其独特理论基础及 使用胰岛素而怕被人嘲笑排斥，从而自闭、自卑、消极、对未来 临床疗效。对少数迁延日久或病情严重者，应中西医结合治 丧失希望，治疗依从性差。精神调摄重在让孩子明白1型糖 疗，并行心理专科抗抑郁治疗，同时严密监护以防意外发生。 尿病并不是绝症，现在已经有很成熟的治疗方法，将来可望根 [收稿日期] 2007—03—25 对活血化瘀法治疗炎症的认识 阮成伟 (南京中医药大学，江苏南京210029) [关键词] 活血化瘀；炎症 [中图分类号] R242 [文献标识码] B [文章编号] 1008 8849(2008)03—0354—02 活血化瘀法具有疏通血脉、祛除瘀血的作用，用以治疗血 1．3 白细胞的吞噬和免疫作用 炎症反应最重要的功能是 瘀证，是祖国医学的一个重要理论和治疗原则，《内经》记载的 将白细胞送到损伤部位，白细胞的游出是炎症反应最重要的 “疏其血气，令其调达”已成为后世活血化瘀治则的基础。历 指征。游离出的白细胞在炎症局部可发挥吞噬作用和免疫作 代医家对此法有很深的认识，取得了的令人满意的临床疗效， 用，白细胞中的嗜酸性粒细胞和巨噬细胞具有吞噬病原体以 积累了很多临床经验。炎症是临床上最常见的病理症状和过 及组织碎片的功能，完成吞噬功能。发挥免疫作用的细胞主 程，是血瘀的一个重要表现，临床上对急慢性炎症配合采用活 要有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞。 血化瘀法，疗效很好。 1．4 炎症递质的凝血系统作用 血浆中激肽系统的最终产 1 炎症的病理 物是缓激肽，其主要作用是增加血管的通透性。第Ⅻ因子和 1．1 血流动力学改变 急性炎症病理主要表现在对血流动 胶原、基底膜接触可被激活，它的一个片断Ⅻa具有使血浆中 力学的改变，亦即血流量和血管口径的改变，炎症开始即表现 的前激肽酶转变成激肽释放酶，后者可使高分子量的激肽原 为细动脉短暂收缩，持续数秒钟，然后发生细动脉扩张，毛细 裂解成缓激肽。第Ⅻ因子接触到胶原或基底膜或者由于内皮 血管开放的数目继而增加，使局部血流加快，局部发红发热， 受损而激活血小板，此时第Ⅻ因子被激活并形成Ⅻ