妊娠晚期初产妇下泌尿道尿控功能的变化.pdfVIP

· 8l2· 笙 第42卷筮 翅 Chin J Obstet Gynecol，December2007．Vo1．42．Nn 12 ． 盆底功能障碍性疾病 妊娠晚期初产妇下泌尿道尿控功能的变化 张睿 罗来敏 岳廷棉 冯亮 【摘要】 目的 探讨妊娠晚期初产妇下泌尿道尿控功能的变化及特点。方法 应用会阴超声 尿动力学检测方法，检测2003年1月至2005年12月在上海交通大学附属第六人民医院产科接受系 统产前检查的初产妇共83例(研究组，孕36～40周，胎儿先露未衔接)，及同期无分娩史、非妊娠、认 知能力正常的育龄女性28例(对照组，排卵期)的下泌尿道尿控功能。下泌尿道尿控功能指标包括： 最大尿道关闭压(MUCP)、最大静态尿道压(MUP)、功能尿道长度(FUL)、腹压漏尿点压(VLPP)、残 余尿量(PVRBV)、膀胱初始尿意感容量(VFDV)。结果 研究组产妇分娩的新生儿平均出生体重为 (3504±404)g，MUP为(110±22)cm H2O(1 cm H2O=0．098 kPa)，MUCP为(96±22)cm H，O，FUL 为(44±9)mm，对照组MUP为(98±20)cm H20，MUCP为(79±8)cm H2O，FUL为(37±4)mm，两组 各指标比较，差异均有统计学意义(P0．O1)；研究组VFDV为(141±44)ml，PVRBV为(6．2±2．7) ml，对照组为(149 4-41)ml，PVRBV为(5．7±1．8)ml，两组比较，差异无统计学意义(P0．05)。研 究组有33例于孕24～38周出现漏尿症状，其中14例表现为VLPP90 cm H O。研究组中VLPP≥ 90 cm H2O和90 cm H2O者MUP、MUCP和FUL比较，差异均无统计学意义(P0．05)；研究组中有 漏尿症状和无漏尿症状者除MUCP明显降低外，MUP、FUL比较，差异均无统计学意义(P0．05)。 结论 初产妇妊娠晚期的静态尿道关闭功能明显增强；而动态尿道关闭功能明显降低，并与漏尿症状 相关；VFDV无明显变化。 【关键词】妊娠末期；超声检查；尿动力学 Static closure functional characteristics of lower urinary tract in continence in late pregnancy of primigravida zHANG Rui，t射o Lai—min，YUE Ttng—mian，FENG Liang．Department of Obstetrics and Gynecology，Shanghai Jiaotong University Affiliated Sixth People s Hospital，Shanghai 200233，China Corresponding author：LUO Lai．min，Email：proluo@gmaiL com 【Abstract】 objective To investigate static closure functional characteristics of lower urinary tract in continence in late pregnancy of primigravida through perineal ultrasound and urodynamical measurement． Methods From January of 2003 to December of 2005．83 primigravida undergoing antenatal health care in Shanghai Jiaotong University Affiliated Shanghai Sixth People s Hospital were randomly enrolled in the study， while 28 nullipamus women were recruited as contro1． The perineal ultrasound and urodynamical measurement were performed at t}le gestation age of 36—4|D weeks．in both groups． We a