子宫腺肌病行介入治疗后痛经缓解程度的观察.pdfVIP

临床研究 《中国保健》医药论坛版 aIinese Health care 子宫腺肌病行介入治疗后痛经缓解程度的观察 付秀花，王殊君，张景霞 (滨州市人民医院，山东 滨州 256610) 【中图分类号】R730．59 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)01—0030—02 【摘要】 目的：探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对缓解子宫腺肌病患者痛经症状的效果。方法：选择23例经临床诊断的子宫腺肌病患者行 UAE治疗，完成双子宫动脉插管后，以混有抗生素的聚乙烯醇颗粒栓塞。应用慢性疼痛问卷法观察疗效。结果：UAE治疗后全部病例观 察(6，38±2．07)个月经周期，痛经缓解率达100％，其中19例(82，61％)患者术后痛经完全缓解，4例(17．39％)明显缓解；术后疼痛评分 及评级比术前明显降低(P0，01)。结论：UAE可明显地消除或缓解子宫肌腺病惠者的痛经症状。 【关键词】 子宫腺肌病；痛经；子宫动脉栓塞术；聚乙烯醇 进行性痛经是子宫腺肌病最常见的临床症状，严重的痛经甚 (包括2个级别)，但痛经未完全消失；③部分缓解：治疗后疼痛评 至可使患者丧失生活的勇气。为寻找一种既能缓解痛经症状又能 级降低2个级别以内；④无效：治疗后疼痛评级无降低。 保留子宫的方法，我们白2005年将子宫动脉栓塞术(UAE)应用于 1．4 统计学处理：采用SPSS 7．0统计软件分析数据。数据符合 子宫腺肌病的治疗，较好地解决了这一问题，现报道如下： 正态分布的两组均数比较用t检验，不符合正态分布的两组均数 1 资料与方法 比较用非参数柃验。 1，1 研究对象：选择2005年6月～2006年6月在我院就诊，根据 2 结果 临床症状、体征、彩超等，药物治疗无效自愿选择UAE治疗的23 2，1 UAE治疗前痛经症状的变化：对23例子宫腺肌病患者治疗 例患者。年龄22～48岁，平均(36，2±8，2)岁，痛经史1～16年， 前痛经程度的各项指标评分，与治疗后最后一次相应评分进行统 平均(7，3±3，1)年；每次月经剧期痛经时问3～14d不等，平均 计学比较，见表1。 (8，4±3，5)d， 进行性加剧，服用常规量的镇痛药无效；月经期问 表1 子宫腺肌病UAE治疗前后痛经程度相关指标的对照 13例需卧床休息，10例需应用颅痛定或度冷丁针剂止痛；均已婚， 有孕育史；肝、肾功能正常，无血液病史。 1．2 方法 1，2，1指导病人留取化验标本，交待盆腔B超、CT检查前的注意 事项。 1，2．2 了解并记录月经周期、月经最、持续时间及痛经情况。其 中痛经程度的评估采用慢性疼痛分级问卷…，计算其疼痛强度(0 2，2 疗效评估：23例经UAE治疗子宫腺肌病的患者，截止2006 ～ 100分)、活动能力丧失(0～6分)。按以下标准分级：0级：疼痛 年6月，平均观察(6，38±2，07)个月经周期，最长15个月经周期， 强度=0，活动能力丧失=0；1级：疼痛强度50，活动能力丧失 最短2个月经周期，按以上疗效评估标准，19例(82，61％)完全缓 3；2级：疼痛强度I50，活动能力丧失3；3级：活动能力丧失=3、 解，4例(17．35％)明显缓解，无部分缓解和无效病例。 4，不论疼痛强度；4级：活动能力丧失=5、6，不论疼痛强度。评 2．3 副反应：UAE治疗后主要副反应为疼