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电信息技术 致密型乳腺X线图像CAD系统研究进展 许敏恒 林玮 (广东倍思控制技术有限公司) 摘要：在综合分析乳腺X线图像CAD系统的国内外研究现状基础上，指出了现有乳腺X线图像CAD系 统取得的进展以及存在的主要问题和研究难点，并就致密型乳腺X图像CAD系统的构建之道和研究方向提出了 自己的看法。 关键词：乳腺CAD系统；直接征象；间接征象；致密型乳腺图像数据库 因素之一，其研究也受到越来越多乳腺病变研究者的 1引言 关注。当前的研究主要集中在乳房区域提取和背景组 乳腺癌在全球范围内是严重危害妇女健康的重 织的去除方面，用到的方法主要为图像处理中的图像 要疾病，对人类健康的危害已引起了世界卫生组织和 分割和增强等技术。在乳房区域提取算法上，Raba 医疗界人士的高度重视。据中国抗癌协会的数据显 利用高斯平滑之后的全局直方图，计算亮区任一灰度 示，目前中国妇女每10000人中约有35人～45人患有 值与其面积之间的对应关系，从而通过统计数据计算 乳腺癌，沿海及发达的大城市乳癌发病率正以每年 出最优闭值，最后使用连通域标记算法取出图像中的 3％~4％的增长率急剧上升，远远超出了全球每年增长2 乳房区域。Wirth 则先采用滤波技术增强乳房边缘， ％的平均速度。 使用双阈值化技术提取大致区域，最后使用snake技 在我国乳腺癌发病率上升的同时，欧美发达国家 术进行轮廓逼近；在背景组织的去除方面，Kwok“ 发 的乳腺癌死亡率却在下降。广泛开展乳腺癌普查，有 展了迭代落差检测的方法，让精细化过程更加细致和 效地应用影像学检查技术，早发现、早诊断、早治疗 鲁棒。Raba 则在确定位置之后使用有尺寸约束的区 是降低死亡率的关键。目前医学影像学技术中，钼靶 域生长技术进行胸肌分割，并对分割结果进行评价， x线摄影仍是检测乳腺癌的最主要手段。但此检查方 按照评价结果继续迭代生长直至结果达到要求。 法的缺点是对致密型腺体显示较差，病灶影像易被遮 2．2微钙化点检测和判决 盖。随着数字影像的出现，大大加速了计算机辅助诊 在钙化点检测方面，Spiesberger 在判决树中利 断 (computer aided detection，CAD)系统的研究和 用亮度、紧缩性和统计测度来表征候选者，后利用相 临床应用。国外研究表明，使用CAD系统可使乳癌病 关系数检测微小钙化点的存在性，若相关系数大于阈 灶检出率提高20％ ，但仍存在着假阳性率高，特异 值，则该点可确定为微钙化点。Wang 等提出利用小 性不强的缺憾，有必要对其关键技术做进一步研究， 波对乳腺图像分解，由统计发现分解系数的第二层和 其中最受关注的乳腺组织特征就是乳腺的致密组织。 第三层子带包含钙化点信息，故选择第二层和第三层 本文就乳腺CAD国内外研究现状，存在的主要问题 子带重构，后利用阈值分