新生儿缺氧缺血性脑病血钠、钙变化及其临床意义.pdfVIP

· 734· 儿 2QQ 生 2 鲞筮 丛 』o』 Q 垒 Q塾 ，2 I7’vo1．21．No．6 · [文章编号]1006—2440(2007)06—0734—02 新生儿缺氧缺血性脑病血钠、钙变化及其临床意义 陈 专 (通州市人民医院儿科，江苏226300) 摘要 目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血钠、钙的变化及其临床意义。方法：对52例不同程度的HIE 足月新生儿进行了血钠、钙的检测，并与正常新生儿30例进行比较。结果：HIE组血清钠、钙浓度与对照组相比． 差 异均有统计学意义(P0．05)。中、重度HIE患儿低钠、低钙血症发生率明显高于轻度HIE患儿(P0．01)。结论：HIE 易合并低钠、低钙血症，且病情越重，低血钠、低血钙发生率越高。 关键词 新生儿；缺氧缺血性脑病；血钠；血钙 中图分类号 R722．12 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿急 见表2。中、重度组低血钠、低血钙发生率明显高于 性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因，常伴有低 轻度组fP0．01)。 钠 、低钙血症。血钠、钙的变化与病情的严重程度呈 表1 HIE组和对照组电解质测定结果比较 士s，mmol／L) 正相关，对HIE患儿监测血钠、钙，有助于指导临床 治疗。我院儿科2004年1月～2005年12月检测52 例HIE住院患儿血钠、钙，并进行对比分析，现报告 如下。 表2 HIE轻度组与中、重度组低钠、钙发生率比较(n。％) 1 资料与方法 1．1 一般资料 52例HIE患儿均系足月儿，男31 例，女21例；胎龄3742周，出生体重为2500-．4000g。 人院时日龄均72h，有窒息史。其中轻度HIE患儿 27例，男16例，女11例；中度HIE患儿18例，男11 3 讨 论 例，女7例；重度HIE患儿7例，男4例，女3例。全 新生儿HIE与围生期窒息有密切关系，主要病 部患儿均作颅脑CT检查。对照组30例为我院产科 同期出生足月新生儿。两组性别、年龄、出生体重等 理改变为脑水肿、脑组织坏死及颅内出血；另外HIE 常合并多脏器功能损害及电解质紊乱，从而使病情 方面差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。根据 恶化，预后更差。因此HIE除了神经系统症状体征 中华儿科学会新生儿组1996年杭州会议修订的新 外，其内环境的改变也受到越来越多的关注。本文资 生儿缺氧缺血性脑病标准进行诊断和分度[1]。 料显示HIE新生儿有较明显的低血钠与低血钙，与 1．2 方法 HIE组在人院后及时经股静脉采血2ml 对照组相比差异有统计学意义 0．o5)。HIE程度越 送检，对照组在生后24h内采血送检，采用日产 重，电解质紊乱的发生率越高，其差异有统计学意义 AU640全自动生化分析仪检测血钠、钙。 fP0．01)。HIE患儿血钠降低，引起细胞特别是脑神 1．3 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x+s) 经细胞肿胀，可加重脑细胞病理损害，从而引起更严 表示．两组电解质测定结果差异性比较采用t检验；