172例采用横仓氏法测量足弓角的伤残评定.pdfVIP

中{f) tt 虚，营毒品 CHIN J FORENSIC MED 2013 年第28 卷 中国法医学会法医临床学专业委员会专刊 ·学·木探讨· 172 例采用横仓氏法测量足弓角的伤残评定 陈晓忠1 ，胡丰涵2 ，陆纯明2 (1.南通市通州区人民法院，江苏南通 2263∞; 2. 南通三院司法鉴定所，江苏南通 226创lO) [关键词]法医临床学;横仓氏法;足弓角;测量 [中图分类号1 D凹95.4 I 文献标识码1 B {文章编号1 1∞1 -5728(2013)SO-∞84 -02 司法实践中，因鉴定人对足弓结构破坏的理解不 2 讨论 →，同一案件出现多种鉴定结果。本文对 172 例有伤 足不适主诉、伤者或鉴定人员发现伤侧足弓扁平或高 足附骨和距骨借韧带牢固相连，构成一个具有少 弓，采用横仓氏法测量足弓角进行分析，拟定足弓结 许活动的凸向上方的弓形，称为足弓。足弓可分为内 构破坏的量化基线，与同道商榷。 侧纵弓、外侧纵弓、横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、舟 骨、3 块模骨以及内侧 3 个Iii5骨构成(弓的最高点为 1 案例资料 距骨头) ，弓前端的承重点主要在第 1 距骨头;外侧纵 弓由跟骨、锻骨、舟骨和外侧2 个距骨构成(弓的最高 收集 172 例采用横仓氏法测量足弓角的法医学 点在假骨，弓前端的承重点主要在第5 町骨头) ;横弓 鉴定资料，进行归类并按统一表格进行登记和分析 由锻骨、3 块模骨和商骨构成，弓的最高点在中间 整理。 模骨。 172 例伤者，男性 117 例 (68%) ，女性 55 例 根据足弓的解剖特点，足三弓存在相关性。 (329毛) ;平均年龄 46.8 岁，其中 18 岁以下 3 例 (1. 7%) , 19 -60 岁 155 例(90.1%) ， 61 岁以上 14 一般情况下，伤足内侧纵弓、外侧纵弓均有变化，横弓 例， (8.1% )。交通事故致伤 126 例(73.2% ) ，非交 也发生变化。组成足弓的骨组织及韧带损伤，可以造 成足弓结构的破坏。足弓结构破坏的形式有足弓缺 通事故致伤 46 例， (26.8%); 单足损伤 164 例 失和丧失功能。对于足弓缺失型的足弓结构破坏，影 (95.3%) ，双足损伤 8 例(4.7%) ;面骨骨折 96 例 像学比较直观，容易判断，对于足弓丧失功能型的足 (55.8%) ，跟骨骨折 74 例(43.0%) ，距骨骨折 11 例 (6.4%) ，骸骨骨折 17 例(9.9%) ，模骨骨折 25 例 弓结构破坏在涉及的相关标准中没有进一步解释。 (14.5%) ，舟骨骨折 15 例(8.7% )。 足弓角度从X 线片上读取，检案中可以采用足的负重 侧位，即站立侧位像(横仓氏法)测量足的内侧纵弓 伤足与健足比较:伤足内、外侧纵弓角同时增大 54 例(32.9% ) ，同时减少 71 例(43.3% ) ，只有一侧 角和外侧纵弓