1例采用多科合作宫外产时处理方式治疗胎儿腹裂的护理.pdfVIP

中国实用护理杂志2012 年 1 月 1 日第 28 卷第 1 期 Chio J prac Nws.Januarv 12012. Vo1.28.No.l o 51 0 ·个案护理· 1 例采用多科令你官外产付处彼方式 战疗胎儿政裂伪护级 李艳罗琳杨咏茹朱负 2. 术中护理。(1)产妇分娩的护理。当产妇宫颈开大3cm， 出生缺陷和残疾已成为发展中国家越来越重要的公共E 进入手术间，行人工破膜，先露指标驴，胎心 150 次Imin ， 羊水 生和社会问题。如何降低先天缺陷儿的出生率及改善先天缺 陷的预后，成为当前医疗事业所面临的巨大挑战。产时胎儿手 E 度，吸氧 2Umin，遵医嘱，缩宫素静脉滴注 12 滴 Imin ， 行 NST 当每隔2-3min 宫缩20-258，胎心 150 次Imin ， 缩宫素静 术是指在胎儿娩出过程中及胎儿娩出后立即进行的出生缺陷 o 手术治疗，包括胎盘支持的产时胎儿子术(operation 00 placen- 脉滴注22 滴Imin。当每隔 2-3min 宫缩20s，胎心 152 次lmin ， 时 support， OO因)、宫外产时处理 (exu切ro intrapartum treat- 缩宫素静脉滴注30 滴Imin。当宫口全开，左枕前位，娩出活男 ment , EXπ)及断脐后产房外科手术(1)。本文分析 l 例腹裂胎 婴儿，立即阿氏评分，身长45cm，体质量 2000 g，腹裂畸形。当 胎儿娩出时因要采取产时EXπ处理故胎盘不能立即剥离，注 儿成功地进行宫外产时处理(EXπ) ，现报道如下。 意不要牵拉脐带和停止静脉滴注缩宫素，胎儿体位低于产妇 病例介绍 的耻骨联合。迅速对胎儿采取产时处理后，立即断脐，缩宫素 20U+ 生理盐水 20ml 静脉滴注，40-ω 滴Imin， 有控制地脐 孕妇孕2 产 1 ，孕 36 周时在我院产前门诊检查发现胎儿 带牵引，适当按摩子宫，促进胎盘剥离，缩短第三产程，防止产 发育异常:腹裂，产科医生对胎儿的生长发育进行监测。患者 后出血山。产后每2h 监测血压 1 次，24h 严密观察产妇子宫 于孕 37呻孕周时见红伴规律性下腹痛 6h 入院，腹软伴阴道 收缩及阴道出血情况，防止子宫收缩乏力产后大出血的发生。 少量出血，宫高 34cm，腹围 103 cm，宫缩 15-208，胎儿心率 (2)胎儿抢救。将暖床放在产妇两腿间，胎儿娩出立即放在预 140 次Imin。孕妇彩超检查提示:单活胎，头位，胎儿生长发育 热的暖床上，胎儿娩出时肠管都暴露在腹腔外面，麻醉医生立 指标小于孕龄，胎儿前腹噎发育异常，腹裂，全部肠管及大部 即插入气管导管。由于羊水已经粪染，在分娩过程中胎儿吸入 分胃痛痛出腹腔外，小肠轻度扩张，羊水多，透声差，脐动脉 粪染的羊水，麻醉医生通过气管导管吸出羊水，连接氧气，保 5用比值增高，脐带线颈 1 周。因孕