尿毒症脑病相关因素评分与尿毒症脑病发生率的研究.pdfVIP

- l722 · · 短 篇 论 著 · 尿毒症脑病相关因素评分与尿毒症脑病发生率的研究 刘小莲，陆 森，梁秋波，尹崇清 【摘要】 目的 探讨慢性肾衰竭 (CRF)患者尿毒症期并发神经精神症状的相关因素，为临床预防尿毒症脑病 提供依据。方法 对CRF尿毒症期患者进行尿毒症脑病相关因素评分，根据评分分为危险组、高度危险组、非常危险 组，分析CRF患者尿毒症脑病的发生率。根据患者神经精神症状将其分为尿毒症脑病组和非尿毒症脑病组。结果 危 险组210例，均未发生尿毒症脑病；高度危险组310例，发生尿毒症脑病46例 (14．84％)；非常危险组30例，发生 尿毒症脑病 l6例 (53．33％)。3组不同评分患者尿毒症脑病的发生率间差异有统计学意义 (x =83．68，P0．05)。 剔除相关因素血红蛋 白、血压、钾离子、感染后重新对患者进行评分并进行修正分组，则得 出结果为危险组 190例， 均未发生尿毒症脑病；高度危险组380例，发生尿毒症脑病42例 (12．73％)；非常危险组30例，发生尿毒症脑病20 例 (66．67％)。剔除相关因素后3组不同评分患者的尿毒症脑病发生率间差异有统计学意义 (X2=116．87，P O．05)。结论 CRF时尿毒症脑病相关因素评分得分较高的患者出现尿毒症脑病的风险明显增加，早期处理高度危险患 者 ，有助于预防尿毒症脑病。 【关键词】 尿毒症；神经病学表现；危险性评估 【中图分类号】R692．5 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572I2009)09—1722—02 尿毒症脑病是慢性 肾衰竭 (chronic 出现尿毒症脑病的危险程度，现报道如 睡、意识模糊，出现谵妄、幻觉及狂躁， renalfailure，CRF)患者的严重并发症之 下 。 判断、定向障碍或昏迷，抽搐等。均排除 一 ， 其病因复杂，如不及时抢救会危及生 1 资料与方法 高血压脑病 、失衡综合征、肝性脑病或其 命。尿毒症脑病的发生与多因素有关。本 1．1 一般资料 选择我院550例CRF尿 他系统疾病所致神经系统损害。 研究对2003年 6月一2008年 9月收住院 毒症期患者为研究对象，其中男260例， 1．2 方法 制订尿毒症脑病的相关因素 的CRF尿毒症期患者进行尿毒症脑病相 女290例。平均年龄 (46±12)岁。患 评分标准，包括针对血肌酐、二氧化碳结 关因素评分，并评估 CRF尿毒症期患者 者均符合 CRF尿毒症期的诊断标准…： 合力 、钠离子、血红蛋白、血压、钾离子 病程 3个月，血肌酐I707~Imol／L。符 等水平分别做出0～5分的评分标准；针 合尿毒症脑病的诊断标准，即中枢神经系 对心理因素、感染等的轻重程度做出0～ 作者单位：525300广东省信宜市人民医院 统出现异常的症状体征，临床表现为嗜 3分的评分标准。对人选患者进行尿毒症 MM 的诊断。 [J]．中国基 层 医药，2006，13 (8)： 国基层医药，2006，13 (2)：330． 参考文献 1337． 12 Richardson PG，BarlogieB，Berenson J， 1 白砚霞，陆敏秋，吴梦青，等 ．多发性骨 7 徐秀芹，刘春霞．多发性骨髓瘤 4O例血清 eta1．A phase2 studyofbortezomib inre· 髓瘤 178例临床分析 [J]．中国全科医学， 免疫学特征 [J]．河北医药，2008，30 lapsed，refractorymyeloma [J]．NEnglJ 2008，11(7)：1284．