尿毒症脑病相关因素评分与尿毒症脑病发生率的研究_刘小莲.pdfVIP

·1722 · ·短篇论著 · 尿毒症脑病相关因素评分与尿毒症脑病发生率的研究 刘小莲 , 陆 森 , 梁秋波 , 尹崇清 　　 【摘要 】　目的　探讨慢性肾衰竭 ( CR F) 患者尿毒症期并发神经精神症状的相关因素 , 为临床预防尿毒症脑病 提供依据 。方法 　对 CR F尿毒症期患者进行尿毒症脑病相关因素评分 , 根据评分分为危险组 、高度危险组 、非常危险 组 , 分析 CR F 患者尿毒症脑病的发生率 。根据患者神经精神症状将其分为尿毒症脑病组和非尿毒症脑病组 。结果 　危 险组 2 10例 , 均未发生尿毒症脑病 ; 高度危险组 310例 , 发生尿毒症脑病 46 例 ( 14 84 % ) ; 非常危险组 30 例 , 发生 2 尿毒症脑病 16例 ( 5333% ) 。3组不同评分患者尿毒症脑病的发生率间差异有统计学意义 ( χ = 8368, P 005) 。 剔除相关因素血红蛋白、血压 、钾离子 、感染后重新对患者进行评分并进行修正分组 , 则得出结果为危险组 190 例 , 均未发生尿毒症脑病 ; 高度危险组 380例 , 发生尿毒症脑病 42例 ( 12 73% ) ; 非常危险组 30 例 , 发生尿毒症脑病 20 2 例 ( 6667% ) 。剔除相关因素后 3 组不同评分患者的尿毒症脑病发生率间差异有统计学意义 ( χ = 11687 , P 005) 。结论 　CR F 时尿毒症脑病相关因素评分得分较高的患者出现尿毒症脑病的风险明显增加 , 早期处理高度危险患 者 , 有助于预防尿毒症脑病 。 　　 【关键词 】　尿毒症 ; 神经病学表现 ; 危险性评估 　　 【中图分类号 】R 692 5　 【文献标识码 】B 　 【文章编号 】1007 - 9572 (2009) 09 - 1722 - 02 　　尿毒症脑病是慢性肾衰竭 ( chron ic 出现尿毒症脑病的危险程度 , 现报道如 睡、意识模糊 , 出现谵妄 、幻觉及狂躁 , renal failure, CR F) 患者的严重并发症之 下 。 判断、定向障碍或昏迷 , 抽搐等 。均排除 一 , 其病因复杂 , 如不及时抢救会危及生 1　资料与方法 高血压脑病 、失衡综合征 、肝性脑病或其 命 。尿毒症脑病的发生与多因素有关 。本 11　一般资料 　选择我院 550 例 CR F尿 他系统疾病所致神经系统损害 。 研究对 2003年 6 月 —2008 年 9 月收住院 毒症期患者为研究对象 , 其中男 260 例 , 12　方法 　制订尿毒症脑病的相关因素 的 CR F尿毒症期患者进行尿毒症脑病相 女 290 例 。平均年龄 ( 46