简仲堂中医祛痘和调理方法.docxVIP

了解痤疮痤疮（别名：粉刺、青春痘）是一种与内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，表现为粉刺、丘疹、脓庖、结节、囊肿及瘢痕，好发于面、胸、背等富含皮脂腺的部位。分一二三期，或者以粉刺、丘疹、结节、囊肿、瘢痕这位划分的概念，不仅西医这样用，对中医同样具有参考价值。简仲堂对痤疮的认识中医称肺风粉刺、酒刺、风刺等。对于痤疮的病因，古代大夫多数认为属肺风粉刺范畴，因颜面主要是肺、胃、大肠经所过之处，所以主要是肺、胃、大肠经郁热所致。现代中医对痤疮的认识有了较大的发展，许多医家在传统风热、肺热、血热发病理论的基础上，提出了血瘀、湿热、肾虚（肾阴不足）等新观点和新理论，并针对痤疮的病因进行辨证论治，取得了较好的疗效。中医认为清热解毒，西医认为主要是消炎作用，相当于西医应用四环素或者大环内酯类。但对于一结节囊肿为主。而炎症不明显的病例，自认为效果不佳。痤疮的辨证简仲堂及后代学习多位医家的学术思想，结合临床体会，对痤疮病因有了较多的认识。且提出了血瘀、湿热、肾虚（肾阴不足）等新观点和新理论，并针对痤疮的病因进行辨证论治，取得了较好的疗效。??1、肺胃积热型????肺胃积热型是痤疮的中医经典分型，巢元方《诸病源候论》卷二十七曰:“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”????又云：“此由肌腠受于风邪，搏于津液，津液之气，因虚作之也。”????肺主表，外合皮毛，肺经起于中焦，上行过胸，若腠理不密，热邪乘机侵犯肺经，使肺经血热郁滞，则肺卫失宣，皮毛被郁，邪毒肺热蕴于肌肤而致病；????内因则由于饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使肺胃积热，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上熏于面部，郁聚于毛孔则发本病。????因此，肺胃积热是其发病的重点。??2、肝肾阴虚型????孔昭遐从中西医结合的角度出发，考虑到雄激素增多可能相当于肾中相火偏旺，因此认为肾阴不足，肾之阴阳平衡失调，相火偏旺乃此病之本。????病机为肾阴不足，相火过旺，不能上滋于肺，可致肺阴不足，因肺与大肠相表里，当饮食不节，过食膏粱厚味，大肠积热，上蒸于肺胃而致肺胃火热上蒸于头面，血热瘀滞而发痤疮。????肝肾同源，肝阴不足，肝火偏旺，郁于表皮而发痤疮。? ? 肾为先天之本，女子以肝为先天，故治疗痤疮，尤其是女性痤疮时，应以疏肝滋阴，兼以清肺凉血为主。? ??简仲堂治疗本型痤疮宜滋阴泻火、清肺凉血，方用消痤汤。? ? 以清热泻火法治疗痤疮，自拟清痤灵治疗本病60例，结果总有效率93.3％。??3、湿热蕴结型????年轻人素体阳热偏盛，若长期暴饮暴食，或过食肥甘厚味、鱼腥辛辣之品，脾失健运，中焦运化失司，酿生湿浊，积久湿郁化热，聚于毛孔，热滞肌肤血络，外壅肌肤而发痤疮；????或久居湿热环境，以致湿邪侵入体内，聚而成为痤疮。《素问·生气通天论》说:“汗出则湿，乃生痤疮。”汗出之后，毛孔空虚，易于被湿邪侵入，郁聚于局部，则发为痤疮。????肌肤腠理不密，湿热壅滞肌肤而发。????简仲堂认为血热湿盛是痤疮的主要病因病机，湿热蕴结是其主要证型,治以清热凉血祛湿。? ? 对于湿热蕴结型痤疮，方用枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减。??4、脾虚肝郁型????脾虚肝郁型多见于女性痤疮患者，女性患者易生气、抑郁、烦躁、恼怒,?加之饮食失调，脾失健运，不能运化水湿，以致肝失疏泄，肝郁化火，酿成湿热上冲颜面，郁火熏蒸颜面，溢于肌肤而生疮。????简仲堂对于女性痤疮即从肝郁论之，其在临床上发现女子面部座疮若辅以疏肝郁、理肝气、养肝血、清肝火，并与月经同调，往往能提高临床疗效，????所以结合现代医学研究，提出了“肺经风热，其咎在肝；脾胃湿热，其责在肝；热毒壅滞，其累在肝；血瘀痰凝，其宗在肝”这一辨证方法。? ? 肝郁脾湿型治宜疏肝和胃，运脾化湿，方用小柴胡汤合四逆散加减。? ? 治疗痤疮宜疏肝解郁化火，方选丹桅逍遥散加减。??5、气滞血瘀型????《沈氏尊生书》曰：气运于血，血本随气以周游，气凝血亦凝矣，气凝在何处，血亦凝在何处。????若病情日久不愈，情志不舒，或嗜食辛辣、肥甘，助生内热，或外邪侵袭，都会导致气机郁滞，使血行不畅，气血瘀滞，经脉失畅，血液瘀积，而使皮疹日渐扩大，或局部出现结节。????简仲堂以活血化瘀、解毒疗疮法治疗本病，治疗组70例龙血竭胶囊治疗，对照组66例甘草锌颗粒治疗，结果治疗组疗效优于对照组(P＞0.05)，????大量研究证明补锌疗法治疗痤疮有肯定的疗效,龙血竭胶囊治疗痤疮疗效优于甘草锌颗粒,值得临床应用。? ? 活血化瘀清肺法治疗痤疮。痤疮的注意事项老生常谈，三分靠药，七分靠自己。1、辛辣、烧烤、燥热、温补等性质实物及药物不可食用。2、合理作息时间，注意劳逸结合，切勿经常熬夜。3、烟酒过量都会破坏内部平衡。4、多食水果及蔬菜，少食油腻。5、要结合身体的其他情况来看待脸