执业医25天重点考点覆盖—免疫(上).pdfVIP

医学免疫学 绪论 免疫 （immune）是机体识别抗原性异物并产生的一系列生理或病理性反应。在正常情况 下对机体有益，对 “自身”抗原形成天然免疫耐受，对 “非己”抗原产生排异作用，如抗感 染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用；在一定条件下，免疫功能失调也会 产生对机体有害的反应和结果，如超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等。 考点1 免疫系统的组成 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成 （参见下表）。 免疫系统的组成 免疫器官 免疫分子 免疫细胞 中 枢 外 周 膜型分子 分泌型分子 胸腺 脾脏 固有免疫的组成细胞 TCR 免疫球蛋白 骨髓 淋巴结 吞噬细胞 BCR 补体 法氏囊 （禽类） 黏膜相关淋巴组织 树突状细胞 CD分子 细胞因子 皮肤相关淋巴组织 NK细胞 黏附分子 NK T细胞 MHC分子 其他 （嗜酸性粒细胞 细胞因子受体 和嗜碱性粒细胞等） 适应性免疫应答细胞 T细胞 B细胞 考点2 免疫应答的种类及特点 免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。根据免疫应答识别的特点、获得形 式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫两大类。固有免疫和适应性免疫相辅相承。 固有免疫往往是适应性免疫产生的先决条件，如树突状细胞和吞噬细胞通过加工和递呈抗原， 为适应性免疫应答的识别和诱导准备了条件；而适应性免疫的效应分子又可促进固有免疫应 答。 1.固有免疫 又称先天性免疫或非特异性免疫，是生物在长期进化中逐渐形成的，是机 体抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞有单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒 细胞、NK细胞和NK T细胞。 2.适应性免疫 又称获得性免疫或特异性免疫，T、B细胞识别抗原后发生活化、增殖和 分化，产生效应细胞 （如杀伤性T细胞）、效应分子 （如抗体、细胞因子等）和记忆细胞， 进而清除抗原。适应性免疫有三个主要特点：特异性、耐受性和记忆性。 固有免疫和适应性免疫比较 固有免疫 适应性免疫 获得形式 先天性免疫 获得性免疫 无需抗原激发 需接触抗原 发挥作用时相 早期，快速 （数分钟～4天） 4～5天后发挥效应 免疫原识别受体 模式识别受体等 特异性抗原识别受体 由于细胞发育中基因重排产生多样性 免疫记忆 无 有，产生记忆细胞 举 例 抑菌或杀菌物质，补体，炎症因子 T细胞：细胞免疫-效应T细胞等 吞噬细胞，NK细胞，NK T细胞