胰岛素注射演示文稿.pptVIP

胰岛素安全注射 胰岛素概况 胰岛素1921年它被发现并生产出来后，拯救了千千万万的糖尿病患者，胰岛素的发明者、伟大的医学家Banting和他的同事们因此而获得了诺贝尔奖。 现如今胰岛素已广泛应用于临床糖尿病的治疗，不仅应用于1型糖尿病、 糖尿病妊娠或妊娠糖尿病的治疗，同时也用于许多2型糖尿病患者的治疗。 胰腺内分布着100万---200万个细胞群，细胞群之间互不相连，像岛屿一样，简称胰岛。 每个胰岛有四种细胞组成细胞群每种细胞分泌各自的激素。 A细胞分泌胰高血糖素 B细胞分泌胰岛素 占75% D细胞分泌生长抑素和少量胃泌素 F细胞分泌胰多肽 什么是胰岛素？ 胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种促进合成代谢的蛋白质激素，在调节机体糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要作用，它是维持血糖在正常水平的主要激素之一。 什么样的病人应使用胰岛素 1、需终身使用的病人 ⑴1型糖尿病人。 ⑵2型糖尿病人用口服降糖药继发失效（指促胰岛素分泌剂如磺脲类药每日用到3片血糖还未达标者） ⑶有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者 2、需暂时使用的病人 （1）空腹糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）及糖尿病早期者。 （2）患急症，处于应激状态，血糖难以控制者（如肺炎、心肌梗死、骨折）。 （3）需紧急手术或尽快手术者。 （4）需要短期使用血糖升高的药物者（如用肾上腺糖皮质激素）。 （5）妊娠糖尿病妊娠期和哺乳期者。 胰岛素的种类 价格便宜 纯度不高 易发生过敏反应 纯度高 剂型广泛 更符合生理需求 降糖效果更佳 更安全 胰岛素的类型 超短效胰岛素(速效胰岛素) 短效胰岛素（诺和灵R） 中效胰岛素（诺和灵N) 长效胰岛素 预混胰岛素 （诺和灵30R，诺和灵50R） 胰岛素是怎样工作的？ 生理性胰岛素分泌 基础部分 进餐时胰岛素快速分泌，达峰高且快 不进餐时有基础的胰岛素分泌 6am 1 胰岛素分泌速率 pmol/min 时 间 得了2型糖尿病后的胰岛素分泌 胰岛素分泌与24小时血糖浓度配合默契 常用胰岛素的作用时间 种类 开始作用时间（h） 作用峰值时间（h） 作用持续时间（h） 每天注射次数 用途 超短效胰岛素类似物 5-15min 1-2 4-5 随主餐次数注射 降低餐后血糖、用于胰岛素泵 短效胰岛素(RI) 0.5-1 2-3 6-8 中效胰岛素 2-4 6-10 14-18 睡前注射或早餐前注射 提高胰岛素基础水平 长效胰岛素 4-6 10-16 20-24 短效胰岛素－提供餐时胰岛素 上午 下午 夜间 早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00） 中长效胰岛素－提供基础胰岛素 早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00） 上午 下午 夜间 预混胰岛素－同时提供餐时＋基础胰岛素 上午 下午 夜间 早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00） 30R/50R 30R/50R 胰岛素的储存 2－8°C 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半 室温（25°C） 瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 特充，保存6周 使用中的胰岛素要在4周内用完 胰岛素的携带 胰岛素的注射及常见问题  速效胰岛素：餐前立即注射 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射 预混胰岛素：餐前30分钟注射 一、注射时间的选择 二、注射部位的选择 注射部位应轮流更换 三、注射部位的更换 划格法注射 针与针之间约有2指距离 避免瘢痕、硬结的部位 相对时间内,固定注射部位 不同的部位,对胰岛素吸收速率不同 静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态：上臂和大腿吸收较快 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼