28脊髓、脑的被膜、血管和脑脊液.pptVIP

* 第四节 脑和脊髓的被膜 一、脊髓的被膜：由外向内 硬脊膜：最外层，厚而坚韧。上附枕骨大 孔，下 达第2骶椎水平。 蛛网膜：中层，薄而透明，紧贴硬脊膜内 面。上续于脑的蛛网膜，下终于 第2骶椎平。 软脊膜：最内层，薄而柔软，富含血管。 硬脊膜外隙—为硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙， 内有脊神经根、椎内静脉丛等， 且呈负压状态。 临床上在此行硬 膜外麻醉。 蛛网膜下隙——蛛网膜与软膜之间形成的腔隙， 腔内充满脑脊液。 终 池——是蛛网膜下隙在马尾周围扩大的 腔隙。腰穿此腔可抽取脑脊液。 二、脑的被膜 ：由外向内 硬脑膜：紧贴颅骨内面，与颅顶骨结合较松，与 颅底结合紧密。该膜还形成一些特殊结构， 如大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。 蛛网膜：与脊髓蛛网膜相延续。该膜与软脑膜之间 有蛛网膜下隙且与脊髓的蛛网膜下隙相通连。 软脑膜：紧贴脑表面，并伸入各脑沟内。 1、硬脑膜形成特殊结构有： 大脑镰：呈镰刀状嵌入大脑纵裂内，纵跨胼胝体上方。 小脑幕：呈新月形横位于小脑上面。其前缘为小脑幕切 迹，脑疝易在此发生。 硬脑膜窦：是硬脑膜在某些部位两层分开衬以内皮而形 成的静脉管道(但无收缩能力，也无静脉瓣)。 上矢状窦：位于大脑镰上缘 下矢状窦：位于大脑镰下缘 直 窦：位于大脑镰与小脑幕结合处 窦 汇：上矢状窦和直窦汇合处 横 窦：自窦汇向外行于横窦沟内 乙 状 窦：续于横窦，行于乙状窦沟内 岩 上 窦：位于岩上沟内 岩 下 窦：位于岩枕裂内 海 锦 窦：位于蝶鞍两侧 2、脑蛛网膜形成的特殊结构有： 蛛网膜粒——在上矢状窦等处蛛网膜呈颗粒状突入窦 腔内，称为蛛网膜粒。脑脊液借此渗入 上矢状窦内。 蛛网膜下池——是脑的蛛网膜下隙在某些部位较大，称 为 蛛网膜下池。主要有小脑延髓池。 3、软脑膜形成的特殊结构有： 脉络组织：在脑室附近或脑室内，由软脑膜、及室管 膜上皮共同形成的结构。 脉络丛：在脑室内，某些部位由脉络组织突向脑室腔 形成的颗粒状结构，是产生脑脊液的部位。 第五节 脑脊液及其循环 脑脊是无色透明的液体，充满各脑室中，总量约150ml。一、脑脊液的来源 左右侧脑室脉络丛分泌 来源 第三脑室脉络丝分泌 第四室脉络丛分泌 二、脑脊液循环途径 左、右侧脑室