2014年医疗卫生考试常见简答题.docVIP

促进呼吸系统疾病病人有效排痰的措施有哪些？ 答：(1)深呼吸和有效咳嗽； (2)湿化和雾化疗法，湿化气道，稀释痰液；(3)胸部叩击与胸壁震荡；(4)体位引流；(5)机械吸痰等措施排出痰液。 保护性隔离的主要措施有哪些？ 答：(1)设专用隔离室，住单间隔离。 (2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。 (3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。 (4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者。 (5) 探视者应采取相应措施。 (6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。 (7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。 试述洋地黄毒性反应的表现及中毒的处理。 答:（1）洋地黄毒性反应表现： ①胃肠道反应：最早出现食欲不振，继之可出现恶心、呕吐，偶有消化道出血。 ②神经系统症状：头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等。③视觉异常：黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等，但少见。 ④心脏方面的表现：可诱发心律失常和加重心力衰竭。 常见的心律失常为：室性早搏，常呈二联、三联律，其他如房性期前收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞。 （2）洋地黄中毒的处理：①立即停服。②补充钾盐，口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂。③纠正心律失常，快速心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，心动过缓者或传导阻滞可用阿托品静注或安置临时起搏器。 简述急性阑尾炎术后并发症。 答:（1）腹腔出血；（2）切口感染；（3）腹腔脓肿；（4）阑尾残珠炎；（5）粪瘘。 5.简述病案的书写要求。 答:（1）必须及时、准确、完整，医用术语应用确切，内容简明扼要；（2）字体清楚、端正，不要涂改与剪贴；（3）眉栏、页码填写完整，各项记录必须有完整日期及时间，记录者签全名；（4）实习及进修人员书写的各项记录，上级医护人员应及时审查修改并签名；（5）分别使用红蓝钢笔书写。 颅前窝骨折：鼻漏，嗅、视神经损伤，眶周皮下及球结膜下淤血斑，“熊猫眼”征、“兔眼”征；颅中窝骨折：耳、鼻、咽部漏，面、听神经损伤，耳后、乳突部淤血斑。 低钾血症病人补钾原则： （1）口服补钾，10%氯化钾溶液10毫升，每日3次；（2）不能口服者静脉点滴，切忌静脉直接推注；（3）浓度不过高，不超过0.3%；（4）速度不过快，每分钟不宜超过80滴；（5）见尿补钾，尿量超过每小时30毫升才能补钾；（6）总量不过量，每日补氯化钾4—5克，最多不超过6—8克。 抗休克的基本措施： 答：（1）积极消除病因;（2）补充血容量;（3）纠正酸中毒;（4）血管活性药物的应用;（5）糖皮质激素和其他药物的应用;（6）治疗DIC，改善微循环;（7）保护脏器功能;（8）各型休克的处理。 64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？ 答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌，出冷汗、面色苍白，脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或推注 50%葡萄糖液。 66、急性白血病的临床症状? 答：起病急骤，有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛，纳差，面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。 68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些? 答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥ 其他(包括诊断不明)。 69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作? 答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担，而引起急性发作。 70、肝昏迷的治疗原则? 答：卧床休息，增加营养，给于高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。 71、肝硬化为什么会引起呕血? 答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。 74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理? 答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。(一)穿刺排气。(二)闭式引流。 二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修