肠杆菌科鉴定全--培训课件.ppt

5.宋内志贺菌无色不透明菌落 6.菌落溶血的大肠杆菌 7.能产生H2S的菌株 变形杆菌 爱德华菌 伤寒沙门菌 费劳地枸橼酸杆菌 大肠杆菌 8.如是大肠杆菌 就应该是 赖氨酸阳性 枸橼酸阴性 靛基质阳性 侧金花醇阴性 9.如是二类菌 95%枸橼酸试验阳性 靛基质阴性 10.超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）1983年世界首例报道，最初在肺炎克雷伯菌中检出。长期大量使用第三代头孢菌素后产生此酶， 由β-内酰胺酶突变（CTM，SHV）而来。 可通过质粒传导，主要由大肠杆菌和克雷伯菌属产生 ESBL的筛选与确证试验 、 邻单胞菌属(Plesiomonas)只有一个菌种，即类志贺邻单胞菌(P. shigelloides) 该菌属以前归属于弧菌科，后根据基因特征认为与肠杆菌科细菌有更密切的关系，而归属于肠杆菌科 邻单胞菌属 分 类 与气单胞菌属、弧菌属鉴别  菌种 氧化酶 鸟氨酸脱羧酶 纤维 二糖 TCBS 生长 O/129 敏感试验 邻单胞菌 + + + - + 气单胞菌属 + - - - - 弧菌属 + + - + + 邻单胞菌属 同志们好 十四.大肠杆菌的特点 1. 侵袭力 K抗原 菌毛 2.肠毒素 LT 引起腹泻 ST 大肠杆菌的特点 引起腹泻的五类菌: 肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)---旅行者腹泻,水样便 肠致病性大肠埃希菌(EPEC)---婴儿腹泻,水泻粘液便 肠侵袭性型大肠埃希菌 (EIEC)--类似菌痢,脓血粘液便 肠出血型大肠埃希菌 (EHEC)---水源食源性污染,血便,典型的是O157:H7,引起溶血性尿毒综合症 肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC )---慢性腹泻,水样便,无LT和ST 大肠杆菌的特点 对多种糖产酸产气,吲哚、甲基红、VP 、枸橼酸盐(IMVC)+ + - - 五种致病性大肠杆菌要用特异性血清凝集加以鉴别 十五.沙门菌属的特点 所有动物可分离到沙门菌,有2000多血清 可引起人类胃肠炎、败血症、伤寒 沙门菌属的特点 伤寒菌 口 小肠 淋巴结 血液 (肝脾骨髓) 胆囊 肠腔Ag+Ab) 排出体外 S-R变异:菌落光滑---粗糙 H-O变异:失去鞭毛 位相变异:H抗原双相----一相 V-W变异:失去Vi 抗原 沙门菌属的特点 沙门菌属的特点 伊红美兰(EMB)平板—菌落无色不透明 麦康凯(MAC)平板---菌落无色透明 SS平板--菌落无色不透明 孔雀绿平板---强选择培养基 沙门菌属的特点 肥达反应 O H A B C 1:80 1:160 1:80 1:80 1:80 十六.志贺菌属的特点 急性菌痢---发烧,腹痛,脓血便,痢疾志贺菌引起的菌痢死亡率高达20% 慢性菌痢----反复发作二个月 志贺菌属与大肠埃希菌区别:动力阴性,赖氨酸阴性,分解葡萄糖不分解乳糖 志贺菌属与伤寒沙门菌区别:动力阴性H2S阴性,能于志贺菌因子血清凝集 志贺菌属的特点 本章重点 1.超广谱β-内酰胺酶（ESBLs） 2. 能产生硫化氢的菌有哪些 3.常引起人类腹泻的菌有哪些 4.疑为沙门菌,但其与OAF多价血清不凝如何处理 5.肠杆菌科致病力最强的是哪株菌 6.在致腹泻性肠道杆菌中，死亡率最高的是哪种菌 7.伤寒为什么在初愈时会出现肠穿孔大出血 8.G-B、OX-、苯丙－、葡盐＋、侧盏金花醇＋、赖氨酸＋、鸟氨 酸－、山梨醇＋、靛基质－、药敏试验结果为：亚胺培南敏感、庆大霉素敏感、头孢唑啉耐药、氨曲南耐药、头孢他啶耐药、头孢他啶/帮酸敏感。请鉴定此菌。 常用血清：O多价血清（含A～F群） O、H、Vi抗原因子血清 方法：从临床标本中分离到菌株经纯培养后，符合沙门 菌属生物学特性，则 采用A-F多价血清初步确定是否为Salmonella 1. 如阳性，即用O因子血清分群；再用第一相H因子血清定型，也可用第二相辅助定型 2. 如阴性：应考虑是否有Vi抗原? 血清学分型 加热或传代 去除Vi抗原 凝集：做O多价和单价凝集 不凝集：可能为A～F以外 沙门菌属 * * ?こんにちは！　本日は中国の先生方と院内感染防止に関する学識交流の場をもつことが出来て