内科急性病人特殊卧位要求-培训课件.pptVIP

内科急性病人特殊卧位要求 目录 1 2 3 卧位的性质 内科急性病人常用卧位 注意事项 1 卧位的性质 1、按卧位的自主性分 ? 主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的医院随意改变体位（正常人及一般病 人） ? 被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于他人安置的卧位 ? 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取 的卧位。 1 卧位的性质 2、根据卧位的平衡稳定性分 ? 稳定性卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定,感觉舒适（典型代表仰卧位） ? 不稳定性卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡（典型代表侧卧位） 2 内科急性病人常用卧位 1 内科急性病人常用卧位 一）仰卧位 ①去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放 平，枕头横立于床头，并用别针固定。 用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管， 而引起窒息及肺部并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的 病人，预防脑压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处 渗出至脊膜腔外，形成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等 组织而引起头痛，去枕仰卧可减轻症状)。 内科急性病人常用卧位 2 内科急性病人常用卧位 ②中凹卧位(休克卧位) 姿势：患者头胸部用软枕抬高约10°—20°，下肢抬高约20°—30°适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。 内科急性病人常用卧位 2 三)半坐卧位 内科急性病人常用卧位 三)半坐卧位 (1)摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架的30°—50°角，再抬高膝下支架，必要时床尾垫一软枕。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 (2)靠背架法：如无摇床可用靠背架，将患者上半身抬高，在床垫下放一个三角架，患者下肢屈膝，用中单包裹枕垫于膝下，并固定于床两侧，其他同摇床法。 适用范围：心肺疾病引起的呼吸困难者，胸、腹、盆腔有炎症者，恢复期体质虚弱的患者。 内科急性病人常用卧位 2 内科急性病人常用卧位 四)端坐位 姿势：病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。用床头支架或三角架将床头抬高70°—80°角，使患者能向后倚靠，膝下支架抬高15°—20°角，以防病人下滑。 适用范围：心力衰竭，心包积液及支气管哮喘发作的患者。 2 。 内科急性病人常用卧位 2 。 内科急性病人常用卧位 (五)俯卧位 姿势：患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直；胸、髋及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 适用范围：胃肠胀气所致腹痛者 2 内科急性病人常用卧位 2 。 内科急性病人常用卧位 (六)头低足高位 姿势：患者仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，并用别针固定，床尾脚用木墩垫高15—30cm。 适用范围：肺部分泌物引流，十二指肠引流，妊娠时胎膜早破者，跟骨、胫骨结节牵引时 2 。 内科急性病人常用卧位 2 。 内科急性病人常用卧位 七)头高足低位 姿势：患者仰卧，床头用木墩垫高15—30cm或根据病情而定，用一软枕横立于床尾。 适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时，开颅手术后及颅内压增高者 2 。 注意事项 1、安置卧位前，应向患者解释安置卧位的目的，配合要点，以取得合作。 2、安置卧位时，尽量使病人舒适。 3、随时观察病情变化，必要时作好记录 谢谢观看