乙肝为什么会传染南昌乙肝医院-培训课件.pptVIP

2．营养 早期宜给易消化，适合口味的清淡饮食， 含有适量的热量、蛋白质和维生素（ C B族），并补充维生素和维生素等。若患者食欲不振，进食过少，可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。 食欲好转后，应能给含有足够蛋白质、 碳水化合物及适量脂肪的饮食， 不强调高糖低脂饮食，不宜摄食过多。 3．中药治疗 * （二）慢性肝炎的治疗： 应采用中西医结合治疗。 1．休息 2．营养 应进高蛋白饮食；热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝； 也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。 3．抗病毒药物治疗 * 3．抗病毒药物治疗 （1）α-干扰素（InterferonIFNα） 能阻止病毒在宿主肝细胞内复制， 且具有免疫调节作用。 治疗剂量每日不应低于100万U，皮下或肌注每日1次， 亦有隔日注射1次者。疗程3～6个月。 早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。 副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少，血小板减少，贫血等，但停药后可迅速恢复。 * 2）干扰素诱导剂　聚肌苷酸： 在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。 一般用量为2～4mg肌注，每周2次，3～6个月为一疗程；亦有采用大剂量（每次10～40）静泳滴注，每周2次者。 对HbeAg近期转阴率似有一定作用。 无副作用。 * （3）1）阿糖腺苷（Ara-A） 2）单磷阿糖腺苷（Ara-AMP） 能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸还原酶活力，从而阻断HBV的复制，抗病毒作用较强但较短暂，停药后有反跳。 Ara-A不溶于水，常用剂量为每日10～15mg/公斤，稀释于葡萄液1000ml内，缓慢静脉滴注12小时，连用2～8周， 副作用为发热、不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、全身肌肉及关节痛、血粘板减少等。 * （4）无环鸟苷（Acyclovir） 6-脱氧无环鸟苷 选择性抑制病毒DNA聚合酶，有较强的抗病毒活动，对人体的毒性较低。 剂量为每日10～45mg/公斤静泳滴注， 7～14日为1疗程。 有部分抑制病毒复制作用。 大剂量可引起肾功能损害，静脉炎、嗜睡、谵妄、皮疹、ALT增高等。 　　6-脱氧无环鸟苷口服吸收良好，可长期服用。 * （5）其它抗病毒药物　 三氮唑核苷(ribavirin)膦甲酸盐等，试用中。 （6）抗病毒药物联合治疗 如α-干扰素 ＋ 单磷酸阿糖腺苷， 联合使用,有协同抗病毒作用，可增疗效，但毒性亦增大， α-干扰素 ＋ 无环鸟苷 ＋ 胶氧无环鸟苷、 或＋ r-干扰素联合应用， * （7）α-干扰素加强地松冲击疗法 在干扰素治疗前， 先给予短程（6周）强的松， 可提高对抗病毒治疗的敏感性， 从而增强疗效。 但在突然撤停强地松时， 有激发严重肝坏死的危险。 * 4．中医中药治疗 　　（1）中医辨证论治　 5．免疫调节疗法 （1）特异性免疫核糖核酸 能传递特异性细胞免疫与体液免疫。 剂量为2～4mg每周2次， 注射于上臂内侧或腹股沟淋巴结远侧皮下， 3～6个月为1疗程。 * （2）特异性转因子 能增强特异性细胞免疫。 剂量为每次2～4单位，每周2～3次， 注射部位同上。 （3）普通转移因子 有增强细胞免疫功能及调节免疫功能的作用。 剂量及注射部位与特异性转移因子相同。 * （4）胸腺素（肽） 能提高细胞免疫功能及调节免疫系统。 剂量每次10mg，每周2～3次， 注射部位同上。 （5）其它　 右旋儿茶素（四羟基黄烷醇）、 左旋咪唑、 中药人参、黄芪、灵芝、香菇等均可酌情采用。 * 6．免疫抑制疗法 用于自身免疫指标阳性 或有肝外系统表现，而HBsAg阴性， 且经其它治疗无效的慢性活动型肝炎。可用强的松龙、地塞米松、硫唑嘌呤等。 * 7．护肝药物 （1）维生素类： 适量补充维生素C及B族维生素； 维生素E有抗氧化、抗肝坏死作用，肝功障碍应予补充； 凝血酶原时间延长者及黄疸患者应予Vit·K。 （2）促进能量代谢的药物： 如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷等。 （3）提高血清白蛋白、改善氨基酸代谢的药物：复方支链氨基酸注射液静脉滴注。 * （4）促进肝细胞修复和再生的药物：